Choroby zapalne układu nerwowego

Ropne zapalenie opon mózgowych

• gorączka
• zespół oponowy
• zmiany w płynie m-r (pleocytoza wielojądrowa kilkaset do kilkunastu tys. komórek w mm3, wzrost zawartości białka, obniżenie stężenia glukozy, bakterie)

Zapalenie opon i mózgu – jw. + objawy mózgowe (zab. świadomości, stany pobudzenia, napady padaczkowe, objawy piramidowe, porażenie nerwów czaszkowych VI, VII, III i VIII).

Ropień mózgu ostry

• gorączka
• bóle głowy
• wymioty
• zab. świadomości
• drgawki
• objawy oponowe
• objawy ogniskowe
• niekiedy tarcza zastoinowa
• znaczna leukocytoza we krwi

Ropień mózgu przewlekły - stopniowe narastanie objawów wzmożonego ciśnieniaśródczaszkowego i objawów ogniskowych naśladujących nowotwory mózgu

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych i mózgu

• okres zwiastunów – bóle głowy, apatia, brak apetytu, ubytek masy ciała, stany podgorączkowe
• okres podrażnienia – zaburzenia świadomości, narastające bóle głowy, wymioty, porażenia nerwów czaszkowych, korowe obj. ogniskowe, obj. oponowe, drgawki, tarcza zastoinowa, gorączka
• okres porażenny – śpiączka, wyniszczenie, zab.oddechu
• płyn m-r – niekiedy lekko zażółcony, białko 100 mg% do kilkuset mg% lub więcej, pleocytoza jednojądrzasta kilkadziesiąt do kilkuset w 1mm3, obniżenie stężenia cukru poniżej 40 mg%

Kiła układu nerwowego

Neuroborelioza
I okres – pełzający rumień na skórze, gorączka, bóle głowy, mięśni i stawów (objawy samoistne ustępują)
II okres – po kilku tygodniach lub miesiącach mogą wystąpić: podostre zap. oponowo- wielokorzeniowe często z zajęciem nn. czaszkowych, porażenie obu nn.twarzowych, zespół Guillaina –Barr’ego.
III okres – u niektórych chorych z zajęciem stawów lub w postaci przewlekłych zespołów o typie mielopatii lub encefalopatii nieraz naśladujących stwardnienie rozsiane, też zab. pamięci i koncentracji

Neuroinfekcje wirusowe

• zapalenia opon m-r
• zapalenia mózgu
• zapalenia rdzenia kręgowego
• zapalenia wielonerwowe

Wirusowe zapalenie opon często przebieg dwuetapowy: I -nieżyt dróg oddechowych lub objawy jelitowe

II -ponowny wzrost temperatury

• bóle głowy
• objawy oponowe (niekiedy ogniskowe)
• płyn m-r – umiarkowana pleocytoza limfocytarna, poziom białka prawidłowy, bądź nie przekracza 1g/l, stężenie cukru prawidłowe

Objawy :

• ogólne objawy zakaźne
• bóle głowy
• gorączka (ew. stany podgorączkowe lub temperatura prawidłowa)
• wymioty, światłowstręt, bóle kończyn
• zaburzenia snu
• zaburzenia świadomości
• drgawki uogólnione lub ogniskowe-niekiedy ruchy mimowolne (gł. mioklonie)
• objawy oponowe
• objawy ogniskowe
• zmiany zapalne w płynie m-r (lub brak zmian)
• uogólnione zmiany w eeg
• niekiedy tarcza zastoinowa

Zespół nabytego upośledzenia odporności (AIDS)

• zespoły ostre:
  • zapalnie opon m-r
  • zapalenie mózgu
  • zapalenie rdzenia
  • polineuropatia
  • uszkodzenie nerwów czaszkowych
  • postępujące otępienie
  • rozsiane objawy neurologiczne przewlekłe zapalenie opon
  • przewlekła mielopatia
  • przewlekła polineuropatia
• zespoły przewlekłe:
  • Transmisyjne encefalopatie gąbczaste (choroby prionowe)
  • postępujące otępienie

Choroba Creutzfeldta-Jakoba

• objawy piramidowe
• ataksja
• ruchy mimowolne
• mioklonie
• drżenie
• afazja
• ślepota korowa
• niekiedy uszkodzenie rogów przednich rdzenia kręgowego