Metoda rehabilitacyjna - L-Schroth

inna nazwa system ortopedyczno-oddechowy

Charakterystyka:

• w wadach postawy ( bocznych skrzywieniach kręgosłupa ) istotną rolę odgrywa tzw.skoliotyczny oddech, który pogłębia wadę oraz rotację poprzez docisk żeber do trzonów kręgów działając jednostronnie. Powietrze kierowane jest w rozszerzone części klatki piersiowej
• metoda ta wykorzystuje tzw.oddech kątowo-obrotowy w połączeniu z trójpłaszczyznową oddolną korekcją ciała ( połączenie ćwiczeń korygujących z oddechowymi )

Oddech kątowo-obrotowy kierowany jest :

• w tzw.miejsca słabe ( wklęsłość żebrową przednią, tylną )
• w tzw.miejsca słabe odcinka lędźwiowego
• w określone partie płuc ( bok,tył, góra , przód )
• w fazie wdechu następuje elongacja

Działanie oddechu kątowo-obrotowego :

• korekcja wady od „wewnątrz”
• zmniejszenie , spłycenie garbu żebrowego
• zwiększenie ślizgu brzusznego trzonów
• działanie :
  • deflexio ( bok )
  • derotatio ( tył)
  • elongatio (góra)
• zapobieganie zmianą restrykcyjnym uk.oddechowego

Aby oddech był siłą korygującą ważna jest stabilizacja obu obręczy. Prawidłowy oddech poprawia stabilizacje piersiowego odcinka kręgosłupa.

• dobór odpowiednich pozycji do ćwiczeń
• odpowiednia sekwencja korekcji ( zaczynamy od dystalnych części idąc wyżej ) Autorka metody wyróżniła 5 podstawowych korekcji miednicy

SEKWENCJA KOREKCJI

I) Korekcja miednicy (5)

II) Korekcja wyżej leżących części
III) Pierwsza elongacja – wstępne napięcie mięśni posturalnych
IV) Wdech kątowo-obrotowy + druga elongacja
V) Wydech + 6 sekundowe napięcie mięśni posturalnych

• inną charakterystyczną cechą metody jest sposób badania
  • różnicowanie stron skrzywienia ( wklęsła, wypukła)
  • przyrównanie postawy do figur geometrycznych
  • zaburzenie ustawienia jednego elementu pociąga za sobą zmiany w pozostałych
  • trójpłaszczyznowe badanie pacjenta

PŁ.CZOŁOWA
1) pas barkowy
2) klatka piersiowa
3) pas biodrowy

• przyjmują kształt prostokątów , położonych równolegle do siebie , jeden pod drugim w prawidłowej postawie
• w przypadku b.s.k dochodzi do zmiany kształtu : trapezy, trójkąty (zanika pierwotny kształt prostokątów)
• w przypadku pogłębienia fizjologicznych krzywizn :
  • wysokość ulega obniżeniu -> PLECY OKRĄGŁE
  • wysokość ulega podwyższeniu -> PLECY PŁASKIE PŁ.STRZAŁKOWA
• przyjmują kształt trapezów w prawidłowej postawie
• w przypadku b.s.k dochodzi do zmiany kształtu na trójkąty
• w przypadku pogłębienia fizjologicznych krzywizn :
  • górny i dolny segment ulegają przemieszczeniu do przodu , a środkowy do tyłu -7

PLECY OKRĄGŁE

• odwrotnie w przypadku -7 PLECY PŁASKIE

PŁ.HORYZONTALNA
Sylwetka zawarta w postaci 4 okręgów

• w przypadku b.s.k dochodzi do :
  • przemieszczenia elementów
  • uwidocznienie garbu żebrowego tylnego,przedniego,wału lędźwiowego
  • skręcenia klatki piersiowej lub obu obręczy

Terapia :

• zastosowanie odpowiednich ćwiczeń :

1) Mobilizacyjne

• zwiększenie ruchomości stawów poprzez ślizg brzuszny trzonów kręgów względem siebie ( uruchamianie stawów kręgosłupa i obręczy kkg)

2) Wentylacyjne

• zastosowanie oddechu kątowo-obrotowego

3) W zwisach

• rozciągnięcie skróconych elementów okołostawowych

4) Kształtujące, siłowe

• wzmocnienie gorsetu posturalnego

Inne :

• zastosowanie biofeedback ( nawyk utrzymywania postawy )
• „szkoła pleców”
• pozycje ułożeniowe z wykorzystaniem woreczków przyłożonych w odpowiednie miejsca
• terapeutyczne chwyty pomocnicze
• ćw.o charakterze odruchowym

Charakter ćwiczeń :

• symetryczne ( w wadach w pł.strzałkowej )
• asymetryczne ( boczne skrzywienia kręgosłupa )
• izometryczne

Przykład ćwiczenia „Futryna drzwi” dla pleców okrągłych

Bibliografia :
Nowotny – „Podstawy fizjoterapii-wybrane metody fizjoterapii” Zembaty – „Kinezyterapia – tom II „