Skala Glasgow
Skala oceny świadomości. Suma punktów uzyskanych w trzech badaniach reakcji skali Glasgow świadczy o ciężkości urazu. Skala ocenia trzy aspekty: otwieranie oczu, odpowiedź słowną i odpowiedź ruchową. Chorzy z pełnym kontaktem słownym i prawidłowymi reakcjami ruchowymi uzyskują maksymalną liczbę 15 pkt. Chorzy będący w śpiączce mózgowej uzyskują nie więcej niż 8 pkt. Mniejsza liczba uzyskanych punktów świadczy o cięższym stanie pacjenta i pogarsza rokowanie.
I Otwieranie oczu
- spontanicznie otwiera oczy — 4 pkt
- otwiera oczy na głośne polecenie — 3 pkt
- otwiera oczy po uszczypnięciu — 2 pkt
- nie otwiera oczu po uszczypnięciu — 1 pkt
II Odpowiedź słowna
- prowadzi rozmowę, jest zorientowany — 5 pkt
- sprawia wrażenie zdezorientowanego — 4 pkt
- mówi wyraźnie, lecz bez sensu — 3 pkt
- wydaje niezrozumiałe dźwięki — 2 pkt
- brak reakcji słownej — 1 pkt
III Odpowiedź ruchowa
- wykonuje proste polecenia — 6 pkt
- odsuwa rękę badającego (lokalizuje bodziec) — 5 pkt
- prawidłowa reakcja zgięcia (odruch cofania) — 4 pkt
- nieprawidłowa reakcja zgięcia (zgięcie patologiczne) — 3 pkt
- reakcja wyprostna (rozszerzona odpowiedź) — 2 pkt
- brak reakcji ruchowej — 1 pkt
Bibliografia
Pędich W.: "Choroby wewnętrzne dla pielęgniarek", PZWL, Warszawa, 1990.
Bogusz J.: "Encyklopedia dla pielęgniarek", PZWL, Warszawa, 1991.
Kamiński B.: "Anestezjologia i intensywna opieka medyczna dla pielęgniarek", PZWL, Warszawa, 1988.
Rybicki Z.: "Intensywna terapia dorosłych", Novus Orbis, Gdańsk, 1994.
Kamiński B., Dziak A.: "Doraźna pomoc lekarska", PZWL, Warszawa, 1994.
Buchfelder M., Buchfelder A.: "Podręcznik pierwszej pomocy", PZWL, Warszawa, 1993.
Kokot F.: "Choroby wewnętrzne", PZWL, Warszawa, 1996.
