Wady postawy w płaszczyźnie strzałkowej

1) Plecy okrągłe

• przyczyna
  • wrodzona
  • nabyta (zmęczenie, schorzenie)
• lokalizacja zmian
  • odcinek fizjologicznej kifozy ( hyperkifoza piersiowa)
  • szczyt kifozy w górę w dół ( wysoka , niska)
  • odcinek niższy ( kifoza totalna, połowiczna piersiowo-lędźwiowa, lędźwiowa)
• stopień zaawansowania zmian
  • trzony kręgowe (zniekształcenie, sklinowanie)
  • dyski (przemieszczenie ku tyłowi)

HIPERKIFOZA - nadmierne uwypuklenie klatki piersiowej, mające tendencje do kompensacji w odcinku lordozy szyjnej i lędźwiowej.

Sylwetka z boku

• głowa do przodu
• barki do przodu
• klatka piersiowa spłaszczona zapadnięta
• łopatki odstające
• klatka piersiowa nadmiernie uwydatniona

Konsekwencje

• przykurcz mięśni piersiowych mniejszych
• przykurcz mięśni międzyżebrowych
• klatka piersiowa w pozycji wydechowej ( niewydolność oddechowa)

2) Plecy wklęsłe

• przyczyna
  • wrodzona
  • nabyta
• lokalizacja
  • hyperlordoza
  • lordoza wysoka i niska
• rozciągnięte
  • mięsień pośladkowy wielki
  • mięsień kulszowo-goleniowy
  • mięsień prosty brzucha
• przykurczone
  • mięsień biodrowo-lędźwiowy
  • mięsień prosty uda
  • mięsień czworoboczny lędźwi
  • prostoiwnik grzbietu odc lędźwiowy

Sylwetka z boku

• wygięcie lordozy w uwypukleniem pośladków
• przodopochylenie miednicy
• brzuch wygięty

Konsekwencje

• zaburzenie narządów wewnętrznych na poziomie jamy brzusznej
• zaburzenie miesiączkowania
• nawykowe zaparcia
• bólowe zespoły dolnego odcinka kręgosłupa-7 przeciążenie wyrostków stawowych
• upośledzenie ruchów przepony

3) Plecy płaskie

• zmniejszenie wszystkich fizjologicznych krzywizn kręgosłupa

Sylwetka 

• obniżone barki
• spłaszczona klatka piersiowa
• odstające łopatki

Konsekwencje

• bóle głowy
• ucisk narządów wewnętrznych

4) Plecy wklęsło-okrągłe

Przyczyna

• asteniczna postawa ciała
• kompensacja

5) Skolioza

• odchylenie od osi anatomicznej kręgosłupa w trzech płaszczyznach

Konsekwencje

• zaburzenie oddychania
• zaburzenia układu krwionośnego

Występowanie

• 4-15% osób w wieku od 10-14 lat
• wrodzona
• nabyta
• funkcjonalna
• strukturalna

Podział skolioz

• Skolioza funkcjonalna – u dzieci i młodzieży z osłabionym układem mięśniowym i więzadłowym.
• Skolioza strukturalna- trwała zmiana w obrębie poszczególnych kręgów całego kręgosłupa i okolicznych tkanek.

Objawy (lokalizacja) skoliozy

I rzędowe

• dotyczą kręgosłupa i kości krzyżowej
• boczne wygięcie kręgosłupa
• rotacja kręgosłupa
• torsja kręgów (deformacje)
• zmiany w zakresie przednio-tylnym

II rzędowe

• dotyczą klatki piersiowej i miednicy
• garb żebrowy tylny (po wypukłej stronie kręgosłupa)
• wgłębienie żebrowe (po wklęsłej stronie kręgosłupa)
• skręcenie i obniżenie talerza biodrowego
• wystawanie biodra

III rzędowe

• dotyczą dalszych odcinków
• asymetria trójkąta talii ( głębszy po stronie wklęsłości lędźwiowej)
• asymetria łopatek
• lokalizacja
• liczba łuków

Inne podziały skoliozy

• pierwotność skrzywień- pierwotne i wtórne
• stopień wyrównania mechanicznych skrzywień

Skolioza skompensowana – pion z guzowatości potylicznej zewnętrznej przez szparę pośladkową
Skolioza nieskompensowana – pion nie przechodzi przez szparę pośladkową

Kąt Cobba - określa skrzywienie pierwotne

• skolioza I rzędu do 30 ( skrzywienie wyrównuje się czynnie , całkowicie lub częściowo )
• skolioza II rzędu 30-60 ( biernie , całkowicie lub częściowo)
• skolioza III rzędu 60-90 ( nie wyrównuje się ani czynnie ani biernie)
• skolioza IV rzędu ponad 90 ( zmiany zwyrodnieniowe, leczenie operacyjne)

Wady klatki piersiowej

• lejkowata lub szewska (zaburzenie przepony, nieproporcjonalny rozrost chrząstek)
• kurza (zniekształcenie mostka)

Bibliografia:
Kasperczyk – Wady postawy