Zasady stosowania leków w ciąży
- Unikanie leków i substancji leczniczych w I trymestrze ciąży
- Unikanie leków teratogennych (powodujących wady, uszkodzenia OUN, opóźnienie rozwoju płodu) np.kodeina, dekstrometorfan, gentamycyna, witamina A, retinol
- Leki podzielone są na kategorie A, B, C, D I X gdzie : A - oznacza bezpieczny lek a X - bezwzglęnie przeciwwskazany
- Ograniczenie stosowania niesterydownych leków przeciwzapalnych (NLPZ) np.ibuprofen, diklofenak, ketoprofen, naproksen) - kategoria B nie są zalecane w w I trymestrze ciąży ze względu na zaburzenia w procesie implantacji zarodka oraz wzrostu ryzyka poronień
- Ibuprofen jest bezpieczny tylko w II trymestrze w dawce maksymalnej 600mg/24h
- Ibuprofen w III trymestrze jest przeciwwskazany (kategoria D) ze względu na ryzyko spowodowania nadciśnienia płucnego u noworodka, zmniejszenie ilości płynu owodniowego, wydłużenie okresu porodu
- Kwas acetylosalicylowy np. Aspiryna jest przeciwwskazany w całym okresie ciąży jeśli dawka jest wyższa niż 150mg
- Kwas acetylosalicylowy np. Akard, Polocard w dawkach kardiologicznych 75-150mg można stosować
- Metamizol np.Pyralgina jest przeciwwskazany we wszystkich trzech trymestrach ciąży
- Pseudoefedryna np. Ibuprom zatoki, Gripex, Sudafet, Cirrus, Nurofen zatoki, stosowana w ciąży jest przeciwwskazana gdyż niesie ryzyko wielu wad płodu np.narządu wzroku, słuchu, kończyn, jelita cienkiego
- Fenylefryna stosowana w ciąży jest przeciwwskazana gdyż niesie ryzyko wielu wad płodu np.narządu wzroku, słuchu, kończyn, jelita cienkiego
- Paracetamol można stosować ale nie dłużej niż 4 tygodnie we wszystkich trzech tymestrach
- Butamirat (na kaszel) nieopioidowy lek hamujący odruch kaszlu ( kategoria B) możeby być doraźnie stosowany w II i III trymestrze ciąży
- Leki antyhistaminowe i przeciwalergiczne - w I trymestrze ciąży powinny być stosowane tylko w sytuacjach koniecznych, najbezpieczniejsze są leki II generacji np. cetryzyna a w drugiej kolejności loratadyna (leki z kategorii B)
- Kromoglikan sodowy podawany miejscowo do oka lub noca np. Cromohexal w II i III trymestrze ciąży jest dozwolony gdyż wchłania się w niewielkim stopniu do krwiobiegu i dlatego jest najprawdopodobniej bezpieczny w ciąży
- Substancje naturalne, zioła nie są do końca przebadane jak wpływają na ciążę dlatego nie zaleca się stosowanie ich w trakcie ciąży
- Liście maliny (zioła) mogą przyśpieszyć poród, napar stosowany jest jako środek wspomagający przygotowanie macicy do porodu
- Kozieradka stosowana w ciąży może przyczynić się do porodu przedwczesnego lub poronienia, podczas karmienia piersią wpływa negatywnie na dziecko na problemy z przewodem pokarmowym oraz powoduje poddenerwowanie dziecka
- Zioła hamujące laktację to : szałwia, mięta, pietruszka, liść orzecha włoskiego
- Koper włoski ma działanie neurotyczne (anetol), estrogenne (estragol, anetol) i jest genotoksycznym karcynogenem (estragol)
- Zielona herbata ogranicza wchłanianie kwasu foliowego, dlatego powinno się unikać picia jej w ciąży
- Z ziół należy unikać w szczególności w trakcie ciąży : jałowiec, żeńszeń, podbiał, miłorzęb japoński, liść malin, hibiskus, szałwia, aloes, chmiel, mięta pospolita, anyż
- Olejki eteryczne stosowane w medycynie naturalnej takie jak olejek pietruszkowy zawiera apitol i może wywołać skurcze macicy i doprowadzić do poronienia
- Olejki eteryczne takie jak olejek z jałowca zawiera sawiny i może wywołać skurcze macicy i doprowadzić do poronienia
- Zioła uznane za ogólnie bezpieczne w ciąży : pokrzywa, imbir, mięta pieprzowa, rumianek, melisa, żurawina
- Chlorowodorek benzydaminy ( Benzydamina) w postaci tabletek do ssania lub spray na ból gardła działa miejscowo i jest bezpieczna dla płodu może być stosowana
- Należy unikać w ciąży leków zawierających sole glinu np.w tabletkach na nadkwasotę gdyż mogą powodować działania niepożądane u płodu
- Acetylkocysteina, Ambroksol, Bromheksyna wchodzące w skład tabletek wykrztuśnych lub syropów (kategoria B) w ostateczności są dozwolone w ciąży
- Antybiotyki w trakcie ciąży należące do kategorii B (bezpieczne dla kobiet w ciąży i płodu) które należą do najbezpieczniejszych to : amoksycylina, ampicylina, cefuroksym, cefaklor, cefadroskyl, azytromycyna, nystatyna, natamycyna
- Antybiotyki których unikać w trakcie ciąży : doksycyklina, tobramycyna, aminoglikozydy (np.streptomycyna, kanamycyna), klarytromycyna, gentamycyna, ciprofloksacyna