Zmiany zachowania po urazie czaszkowo-mózgowym

Kresomózgowie

Jest największą i najbardziej rozbudowaną częścią mózgu człowieka. Zbudowane jest z dwóch półkul pokrytych korą mózgową. Półkule połączone są spoidłem wielkim (ciałem modzelowatym). Powierzchnia półkul jest silnie pofałdowana i podzielona na płaty:
- czołowy,
- ciemieniowy,
- skroniowy
- potyliczny.

Płat czołowy

- kora przedczołowa (pole 9-12): zakręt czołowy górny i środkowy – świadomość, myślenie, wyższe czynności nerwowe
- kora asocjacyjna przedczołowa (pole 46): zakręt czołowy środkowy - zachowanie, myślenie, planowanie ruchów gałek ocznych

Płat czołowy odpowiada za :
• planowanie
• myślenie
• pamięć
• wolę działania i podejmowanie decyzji
• ocenę emocji i sytuacji
• nawyki, specyficzne schematy zachowań
• pamięć wyuczonych działań ruchowych, np. taniec, nawyki, specyficzne schematy zachowań, wyrazy twarzy
• przewidywanie konsekwencji działań
• część przedczołowa: "zdawanie sobie sprawy"
• konformizm społeczny, takt
• uczucia błogostanu (układ nagrody), frustracji, lęku i napięcia
• lewy płat - kojarzenie znaczenia i symbolu (słowa), kojarzenie sytuacyjne, pamięć robocza, wola działania, podejmowanie decyzji, relacje czasowe, kontrola sekwencji zdarzeń

Wyniki uszkodzeń płata czołowego:
• niezdolność do działań spontanicznych, schematyczność myślenia
• "zapętlenie", uporczywe nawracanie do jednej myśli
• trudności w koncentracji na danym zadaniu, problemie
• niestabilność emocjonalna; zmiany nastroju, zachowania agresywne
• lewy płat - depresja, prawy – zadowolenie
• prawy tylny - trudności w zrozumieniu kawałów i śmiesznych rysunków,
• preferencje dla niewybrednego humoru, zmiany osobowości

Zespół czołowy – zespół objawów psychoorganicznych związanych z uszkodzeniem okolicy czołowej mózgu, najczęściej przez guz. W czystej postaci wiąże się z uszkodzeniem kory płatów czołowych. Towarzyszyć mu mogą objawy niezwiązane z uszkodzeniem kory i niewchodzące w skład obrazu klinicznego zespołu, np. związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego lub uszkodzeniem innych części mózgowia przez proces rozrostowy.
Objawia się przede wszystkim zmianami osobowości, zaburzeniami zachowania oraz napędu psychoruchowego jak:
• wesołkowatość,
• pobudzenie psychoruchowe,
• odhamowanie,
• agresja
• apatia, hipoapatia
• zanik inicjatywy, spontaniczności
• nastrój tępy i mrukliwy
• labilność uczuciowa
• obniżenie uczuciowości wyższej: utrata uczuć społecznych, poczucia odpowiedzialności, ambicji
• deficyty uwagi, przypominania, myślenia abstrakcyjnego, myślenia przyczynowo-logicznego
• skłonność do opowiadania niemądrych żartów i często niewybrednych historyjek o treści erotycznej
• bezwolność
• potulność
• bezpretensjonalność
• brak zainteresowania światem zewnętrznym
• uproszczenie życia wzruszeniowego
• zmniejszenie roszczeń życiowych
• monotonia uczuciowa
• zanik inicjatywy
• brak zainteresowania przyszłością.

Najnowsze artykuły z tej kategorii