6 Minutowy Test Marszowy (6MWT) - pl

Procedura

Test ten można wykonywać zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz pomieszczeń, wzdłuż powierzchni długich, płaskich i twardych. American Thoracic Society (ATS) zaleca, aby ścieżka chodu posiadała 30 m długości i była oznaczona (słupkami, paskami) co 3 metry jako znaczniki odległości, a miejsce zawracania było w kształcie stożka. Miejsce rozpoczęcia należy zaznaczyć kolorową taśmą. Gdy pacjent stosuje kule lub inne urządzenia wspomagające chód, test należy wykonywać przy ich użyciu. Do wykonania testu konieczne jest posiadanie stopera, ciśnieniomierza, licznika okrążeń oraz krzesła. Test należy przeprowadzać w miejscu, gdzie możliwe jest szybkie udzielenie pierwszej pomocy — warto mieć przygotowany tlen oraz leki doraźne (np. aspirynę, nitroglicerynę podjęzykową). Jeśli pacjent wymaga stałego podawania tlenu, test musi być wykonany z jego aplikacją. Pacjent nie powinien wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych w ciągu 2 godzin poprzedzających badanie. Przed rozpoczęciem testu badany odpoczywa w pozycji siedzącej przez 10 minut.

Należy poinstruować pacjenta:

Jak będzie wyglądał test:

• zadaniem jest przejść jak najdłuższy dystans w ciągu 6 minut,
• pacjent powinien chodzić własnym tempem,
• pacjent nie powinien biec ani truchtać,
• jeśli w trakcie badania pacjent poczuje się zmęczony, może stanąć i odpocząć,

Jakie parametry będą mierzone:

• puls,
• ciśnienie,
• saturacja (SpO2) — zalecane monitorowanie pulsoksymetrem podczas i po teście.

Następnie należy wypełnić formularz testu i poprosić badanego o oznaczenie na 10‑stopniowej skali Borga (skala 0–10) stopnia odczuwanej duszności oraz zmęczenia przed testem. Po zakończeniu testu poproś o powtórne wypełnienie skali Borga, zmierz tętno, ciśnienie i saturację oraz zanotuj długość pokonanego dystansu.

Ocena

Odległość (całkowity dystans z zaokrągleniem do metra) jest odnotowywana na karcie pacjenta. Poziom zmęczenia i duszności jest zgłaszany przez pacjenta i odnotowywany przy pomocy kwestionariusza Borga, pozwalającego na subiektywną ocenę stopnia duszności i zmęczenia. Dodatkowo mierzony jest puls, ciśnienie i saturacja.

Interpretacja

Dla pojedynczych pomiarów odniesienie i porównanie do wartości uzyskanych przy testowaniu osób zdrowych nie zawsze jest bezpośrednio dostępne — przydatne są normy populacyjne i uwzględnienie czynników demograficznych oraz antropometrycznych.

Dopuszczalność

Test jest korzystny dla pacjentów, którzy mogą chodzić z umiarkowanym lub mniejszym wspomaganiem przez 6 minut. Test wykonywany jest w tym samym czasie, pacjenci mogą zatrzymać się na odpoczynek w razie konieczności.

Czas potrzebny do wykonania

Uzależniony od stanu pacjenta.

Czas potrzebny na obliczenie wyniku

Minimalny.

Wymagany sprzęt

• taśma samoprzylepna (wyznaczenie trasy 30‑metrowej oraz stożka dla zawracania),
• taśma kolorowa (wyznaczenie linii startu),
• stoper,
• ciśnieniomierz,
• licznik okrążeń,
• krzesła lub ławka dla oczekujących.

Podsumowanie

Według American Thoracic Society, 6‑minutowy test marszowy jest łatwy do przeprowadzenia, lepiej tolerowany przez badanych oraz bliższy faktycznemu obrazowi ich funkcjonalnych możliwości w porównaniu do innych testów chodu. Wiek, wzrost, waga, płeć oraz motywacja mogą niezależnie wpływać na wynik testu u zdrowych osób dorosłych. Dlatego czynniki te powinny być brane pod uwagę przy interpretacji wyników pojedynczych pomiarów dokonanych w celu określenia stanu funkcjonalnego.

Bibliografia: ATS Statement: Guidelines for the Six‑Minute Walk Test

KARTA PACJENTA

Imię i nazwisko
Numer pacjenta
Wiek
Wzrost
Waga
Ciśnienie / Tętno / Farmakologia

1) Czas przed testem: ______ Czas po teście: ______
2) Ciśnienie przed testem: ______ Ciśnienie po teście: ______
3) Duszność (skala Borga) przed testem: ______ Duszność (skala Borga) po teście: ______
4) Zmęczenie (skala Borga) przed testem: ______ Zmęczenie (skala Borga) po teście: ______
5) SpO2 % przed testem: ______ SpO2 % po teście: ______

a) Czy pacjent zatrzymał się w trakcie wykonywania testu? Nie / Tak — przyczyna: ______

b) Inne objawy występujące podczas badania: ból w klatce piersiowej, nudności, ból biodra, nóg, łydki

c) liczba okrążeń (x 60 m) + (częściowe okrążenie) m = m
d) całkowity pokonany dystans m

e) przewidywany dystans m

Interpretacja (przyrównać z wartością wyjściową)

KARTA PACJENTA II