Objaw Ortoloniego i Barlowa
Cel
Test oceny zmian, niestabilności w stawie biodrowym (szczególnie u niemowląt).
P.w. – supinacyjna
Ruch – zgiąć 1 kd (kończyna dolna) w stawie biodrowym; drugą ręką obejmujemy staw kolanowy i udo tak, aby palce leżały na krętarzu, a kciuk pod fałdem pachwinowym.
-
Silnie przywodzimy udo wraz z osiowym naciskiem na zewnątrz, z jednoczesnym uciskiem kciukiem od strony wewnętrznej na udo.
Objaw pompowania – wyczuwalne przemieszczenie głowy kości udowej poza panewkę stawu biodrowego i wyczuwalny powrót głowy kości udowej do panewki stawu (objaw Barlowa).
-
Przy utrzymywanym nacisku udo jest odwodzone; towarzyszy mu wyczuwalny trzask.
Objaw przeskakiwania – wyczuwalne przeskakiwanie głowy kości udowej podczas nacisku na oba zgięte uda przy maksymalnym ich odwiedzeniu (objaw Ortolaniego).
Wynik
W warunkach fizjologicznych przy zgiętym i odwiedzionym stawie biodrowym dochodzi do spontanicznego zgięcia stawu kolanowego. Jeżeli po zgięciu i odwiedzeniu można całkowicie wyprostować staw kolanowy, może to świadczyć o niestabilności i wymagać dalszej diagnostyki obrazowej (np. USG bioderek u niemowląt).
