6 minutowy test marszowy dla dorosłych

6-Minute Walk Test (6MWT)

6MIN jest testem samodzielnym, wykonywanym w celu określenia dystansu, jaki pacjent może przejść po płaskim, twardym podłożu w czasie 6 minut. Test określa submaksymalny poziom wydolności i tolerancji wysiłku u chorych z chorobami układu oddechowego i krążenia oraz zintegrowane reakcje układu nerwowo‑mięśniowego, metabolizmu mięśni i poziomu kontroli ruchowej. Jest to jeden ze sposobów obiektywnej oceny funkcjonalnej sprawności pacjenta oraz weryfikacji efektów terapeutycznych.

Procedura

Test można wykonywać zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz pomieszczeń, wzdłuż powierzchni długich, płaskich i twardych. American Thoracic Society (ATS) zaleca, aby ścieżka chodu miała 30 m długości i była oznaczona (słupkami, paskami) co 3 m jako znaczniki odległości, a miejsce zawracania było wyznaczone stożkiem. Miejsce rozpoczęcia należy zaznaczyć kolorową taśmą.

Jeżeli pacjent stosuje kule lub inne urządzenia wspomagające chód, test należy wykonywać przy ich użyciu. Do wykonania testu konieczne jest posiadanie stopera, ciśnieniomierza, licznika okrążeń oraz krzesła. Test należy przeprowadzać w miejscu, gdzie możliwe jest szybkie udzielenie pierwszej pomocy — należy mieć przygotowany tlen, aspirynę i podjęzykową nitroglicerynę. Jeśli pacjent wymaga stałego podawania tlenu, test musi być wykonany z jego aplikacją zgodnie z zaleceniami terapeuty.

Pacjent nie powinien wykonywać intensywnych ćwiczeń fizycznych w ciągu 2 godzin poprzedzających badanie. Przed rozpoczęciem testu badany odpoczywa w pozycji siedzącej przez 10 minut.

Należy poinstruować pacjenta

  1. Jak będzie wyglądał test:
    • zadaniem jest przejść jak najdłuższy dystans w ciągu 6 minut,
    • pacjent powinien chodzić własnym tempem,
    • pacjent nie powinien biec ani truchtać,
    • w trakcie badania pacjent może stanąć i odpocząć, a następnie kontynuować marsz.
  2. Jakie parametry będą mierzone:
    • puls,
    • ciśnienie tętnicze,
    • saturacja.

Następnie należy wypełnić formularz testu i poprosić badanego o zaznaczenie na 10‑stopniowej skali Borga (skala CR10, 0–10) stopnia odczuwanej duszności oraz zmęczenia. Po zakończeniu testu poproś o powtórne wypełnienie skali Borga, zmierz tętno, ciśnienie i saturację oraz zanotuj długość pokonanego dystansu.

Ocena

Odległość (całkowity dystans z zaokrągleniem do metra) jest odnotowywana na karcie pacjenta. Poziom zmęczenia i duszności jest zgłaszany przez pacjenta i odnotowywany przy pomocy kwestionariusza Borga. Dodatkowo mierzony jest puls, ciśnienie tętnicze i saturacja.

Interpretacja

Dla pojedynczych pomiarów nie ma jednego uniwersalnego progu odniesienia; wyniki należy interpretować w kontekście klinicznym i, jeśli to możliwe, porównywać z wartościami referencyjnymi lub wcześniejszymi pomiarami u tego samego pacjenta. W praktyce stosuje się także tabele norm referencyjnych uwzględniające wiek, płeć, wzrost i masę ciała.

Dopuszczalność

Test jest odpowiedni dla pacjentów, którzy mogą chodzić z umiarkowanym lub mniejszym wspomaganiem przez 6 minut. Test przebiega w naturalnym tempie pacjenta, z możliwością zatrzymania się na odpoczynek i późniejszego wznowienia marszu.

Język

angielski

Czas potrzebny do wykonania

uzależniony od stanu pacjenta

Czas potrzebny na obliczenie wyniku

minimalny

Wymagany sprzęt

  • taśma samoprzylepna (wyznaczenie trasy 30‑metrowej i stożka dla zawracania),
  • taśma kolorowa (wyznaczenie linii startu),
  • stoper,
  • ciśnieniomierz,
  • licznik okrążeń,
  • krzesła, ławka dla oczekujących.

Podsumowanie

  1. Według American Thoracic Society, 6‑minutowy test marszowy jest łatwy do przeprowadzenia, dobrze tolerowany przez badanych i lepiej odzwierciedla ich funkcjonalne możliwości w porównaniu do niektórych innych testów chodu.
  2. Wiek, wzrost, waga, płeć oraz motywacja mogą niezależnie wpływać na wynik testu u zdrowych osób dorosłych; dlatego czynniki te powinny być brane pod uwagę przy interpretacji wyników pojedynczych pomiarów.

Opracowanie: E. Nowak

Bibliografia: ATS Statement: Guidelines for the Six‑Minute Walk Test

Oceń ten artykuł

- | brak ocen