6 minutowy test marszowy dla dorosłych
6-Minute Walk Test (6MWT)
6MIN
jest testem samodzielnym, wykonywanym w celu określenia dystansu jaki
pacjent może przejść po płaskim, twardym podłożu w określonym czasie (6
minut).
Dodatkowo test określa submaksymalny poziom wydolności i
tolerancji wysiłku u chorych na choroby układu oddechowego i krążenia
oraz zintegrowane reakcje jednostek nerwowo-mięśniowych, metabolizmu
mięśni oraz poziomu kontroli ruchowej.
Test ten jest jednym ze
sposobów obiektywnej oceny funkcjonalnej sprawności pacjenta lub
weryfikacji uzyskanych efektów terapeutycznych.
Procedura :
Test ten można wykonywać zarówno na zewnątrz jak i wewnątrz
pomieszczeń, wzdłuż powierzchni długich, płaskich i twardych.
American
Thoracic Society (ATS) zaleca aby ścieżka chodu posiadała 30m długości i
oznaczona była (słupkami, paskami) co 3 metry jako znaczniki odległości a
miejsce zawracania było w kształcie stożka.
Miejsce rozpoczęcia należy
zaznaczyć kolorową taśmą.
Gdy pacjent stosuje kule lub inne
urządzenia wspomagające chód, należy wykonywać test przy ich
użyciu.
Do wykonania testu konieczne jest też posiadanie stopera,
ciśnieniomierza lekarskiego, licznika okrążeń, krzesła.
Test
należy przeprowadzać w miejscu, gdzie możliwe jest szybkie
udzielenie pierwszej pomocy.
Należy mieć przygotowany tlen,
aspirynę i podjęzykową nitroglicerynę. Jeśli pacjent wymaga
stałego podawania tlenu, test musi być wykonany z jego
aplikacją.
Pacjent nie powinien wykonywać intensywnych
ćwiczeń fizycznych w okresie 2 godzin poprzedzających badanie.
Przed rozpoczęciem testu badany odpoczywa w pozycji siedzącej przez 10
minut.
Należy poinstruować pacjenta :
1. jak będzie wyglądał test :
- zadaniem jest przejść jak najdłuższy dystans w ciągu 6 minut,
- że powinien pacjent chodzić własnym tempem,
- że pacjent nie powinien biec, ani truchtać,
- jeśli w trakcie badania pacjent poczuje się zmęczony może stanąć i odpocząć,
2. jakie parametry będą mierzone :
- puls,
- ciśnienie,
- saturacja.
Następnie
należy wypełnić formularz testu i poprosić badanego o powstanie i
oznaczenie na 10 stopniowej skali Borga stopnia odczuwanej
duszności oraz odczuwanego zmęczenia.
Po zakończeniu testu
poproś o powtórne wypełnienie skali Borga, zmierz tętno,
ciśnienie i saturację oraz zanotuj długość pokonanego dystansu.
Ocena :
Odległość (całkowity dystans z zaokrągleniem do metra) jest odnotowywany na karcie pacjenta. Poziom zmęczenia również jest zgłaszany przez pacjenta i odnotowywany przy pomocy kwestionariusza Borga, pozwalającego na subiektywną ocenę stopnia duszności i zmęczenia. Dodatkowo mierzony jest puls, ciśnienie i saturacja.
Interpretacja :
Dla pojedynczych pomiarów, w celu odniesienia się i porównania do wartości uzyskanych przy testowaniu osób zdrowych nie jest dostępne.
Dopuszczalność :
Jest to korzystne dla pacjentów, którzy mogą chodzić z umiarkowanym lub mniejszym wspomaganiem przez 6 minut. Test ten wykonywany jest przez cały czas w tym samym tempie i pacjenci mogą mieć zatrzymać się na odpoczynek.
Język :
angielski
Czas potrzebny do wykonania :
uzależniony od stanu pacjenta
Czas potrzebny na obliczenie wyniku :
minimalny
Wymagany sprzęt :
taśma samoprzylepna (wyznaczenie trasy 30 metrowej oraz stożka dla zawracania), taśma kolorowa ( wyznaczenie linii startu) stoper, ciśnieniomierz, licznik okrążeń, krzesła, ławka dla oczekujących.
Podsumowanie :
- Według American Thoracic Society, 6 minutowy test marszowy jest łatwy do przeprowadzenia, lepiej tolerowany przez badanych oraz bliższy faktycznemu obrazowi ich funkcjonalnych możliwości w porównaniu do innych testów chodu.
- Wiek, wzrost, wagę, płeć oraz motywacją mogą niezależnie wpływać na test u zdrowych osób dorosłych. Dlatego czynniki te powinny być brane pod uwagę przy interpretacji wyników pojedynczych pomiarów dokonanych w celu określić stan funkcjonalnego.
Opracowanie: E.Nowak
Bibliografia:
ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk Test