Diagnostyka według Vojty - Reakcja zawieszenia pionowego wg Peiper

Opracowana w 1927r. przez Peiper - Isbert.
Lekarze, fizjoterapeuci używają tej próby/testu od wielu lat w celu diagnozowania.

Pozycja wyjściowa: w pierwszych 4-5 miesiącach leżenie na plecach, potem leżenie na brzuchu.
Głowa w linii środkowej ciała, dłonie otwarte.
Wprowadzanie: noworodki i niemowlęta, trzymamy za udo tak blisko stawu biodrowego jak to możliwe (proksymalnie). U starszego niemowlęcia i większych dzieci trzymamy również za udo ale za jego dalszą część (dystalnie) lub za staw kolanowy.
Następnie szybkim ruchem unosimy dziecko do pozycji pionowej z głową w dół.
Odpowiedź: zależna od etapu rozwoju dziecka.

1 Faza - od 1 tygodnia do 3 miesiąca

W pierwszych 6 tygodniach:

kończyny górne wykonują ruch obejmowania przypominający odruch Moro (faza 1a).

W kolejnych 6 tygodniach:

obszerne odwodzenie kończyn górnych z wyprostowanymi łokciami i otwartymi rękami, jest to niepełna reakcja moro - bez obejmowania (faza 2a).
wyprost szyi oraz zgięcie miednicy (przodopochylenie).

2 Faza - od 4 do 5/ 6 miesiąca

kończyny górne w odwiedzeniu powyżej 90 stopni z wyprostowanymi stawami łokciowymi.
dłonie otwarte.
szyja i tułów są wyprostowane aż do przejścia piersiowo-lędźwiowego.
zmniejsza się przodopochylenie miednicy.

3 Faza od 7-9 /10/11 miesiąca

kończyny górne są całkowicie uniesione powyżej głowy.
dłonie otwarte.
szyja i tułów są wyprostowane aż do przejścia piersiowo-lędźwiowego.

4 Faza około 9 miesiąca

Dziecko aktywnie usiłuje trzymać się terapeuty i pociągać się pionowo.
W pierwszy kwartale kończyny górne znajdują się w pozycji pod kątem 90 stopni względem tułowia (ramię jest ustawione prostopadle do tułowia).
W drugim kwartale ten kąt stopniowo wzrasta od 90 - 135 stopni.
Pod koniec trzeciego kwartału kąt osiąga wartość 160 stopni.

Komentarz:
Ocena reakcji występuje w chwili gdy dziecko jest podnoszone.
Bezpośrednio przed manewrem ręce dziecka muszą być otwarte zwłaszcza u noworodków i młodych niemowląt.
Niemowlęta poniżej 5 miesięcy muszą zostać uniesione z pozycji leżenia tyłem (na plecach) ze względu na utrzymujące się jeszcze przodopochylenie miednicy.
Niemowlę powyżej 6 miesiąca lepiej unosić z pozycji leżenia przodem (na brzuchu) ponieważ ma wtedy mniej możliwości przytrzymania się osoby badającej.

Opracowanie:
http://www.vojta.com/cgi-local/ivg_eng.cgi
Tłumaczenie: E.Nowak