Leki przeciwgrzybicze

LEKI PRZECIWGRZYBICZE – antybiotyki

Typ Działanie Zastosowanie Działanie niepożądane Przeciwwskazania
Grizeofulwina
  • wiąże mikrotubule i hamuje mitozę grzybów (działanie na keratynizowane tkanki)
  • działa głównie w wąskim zakresie
  • osłabia działanie leków: przeciwzakrzepowych i antykoncepcyjnych
  • mało toksyczna
  • grzybice:
    • skóry głowy i skóry gładkiej
    • paznokci
  • bóle głowy
  • zaburzenia przewodu pokarmowego
  • zaburzenia spermatogenezy
  • hepatotoksyczność
  • nefrotoksyczność
  • nadwrażliwość na światło
Amfoterycyna B
  • działa na drożdżaki, pleśniowce i dimorficzne grzyby (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma)
  • stosowana w zakażeniach narządowych
  • toksyczna (TOXIC)
  • grzybice płuc
  • posocznica
  • zakażenia przewodu pokarmowego
  • zakażenia opon mózgowo-rdzeniowych
  • reakcje alergiczne
  • hipertermia
  • bóle głowy
  • omdlenia
  • wymioty
  • drgawki
  • zmiany ciśnienia krwi
  • szumy uszne
  • trombocytopenia
  • leukopenia
  • hepatotoksyczność
  • nefrotoksyczność
  • neurotoksyczność
  • ciąża
  • uczulenie na lek
  • choroby wątroby i nerek
Nystatyna
  • podobne do amfoterycyny B w mechanizmie działania
  • skuteczna głównie na drożdżaki
  • stosowana miejscowo
  • grzybice jamy ustnej, gardła i przewodu pokarmowego
  • kandydoza: pochwy, warg sromowych, skóry
  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • reakcje alergiczne

jak wyżej

Natamycyna
  • skuteczna na drożdżaki i dermatofity
  • działa również na niektóre pierwotniaki (np. rzęsistek) — stosowanie miejscowe, mało toksyczna
  • grzybice skóry
  • grzybice jamy ustnej, przewodu pokarmowego i pochwy
  • nudności
  • wymioty
  • biegunka

może być stosowana u kobiet w ciąży

LEKI PRZECIWGRZYBICZE – syntetyczne

Typ Działanie Zastosowanie Działanie niepożądane Przeciwwskazania
Flucytozyna

(Ancotil, Ancobone)

  • hamuje syntezę tymidynową oraz DNA
  • działa na drożdżaki
  • stosowana przy zakażeniach kropidlakowych i kryptokokozie
  • stosowana w zakażeniach narządowych
  • grzybice w zapaleniu wsierdzia
  • zakażenia nerek i układu moczowego
  • zakażenia opon mózgowo-rdzeniowych
  • kandydoza
  • kryptokokoza
  • nudności, wymioty, biegunka
  • reakcje alergiczne
  • aplazja szpiku (przy długotrwałym stosowaniu)
  • hepatotoksyczność
  • nefrotoksyczność
  • mielotoksyczność
  • ciąża
  • uczulenie na lek
  • karmienie piersią
Klotrimazol
  • hamowanie biosyntezy ergosterolu
  • zaburza syntezę triglicerydów i fosfolipidów
  • działa na dermatofity, dimorficzne grzyby i drożdżaki
  • działa przeciwrzęsistkowo, stosowany miejscowo

grzybice skórne oraz błon śluzowych jamy ustnej i pochwy

jak wyżej

Ekonazol
  • działa na dermatofity, dimorficzne grzyby, drożdżaki
  • ma działanie przeciwbakteryjne (ziarniaki Gram+)
  • działa na promieniowce
  • stosowany miejscowo

mieszane zakażenia grzybicze i bakteryjne

jak wyżej

Ketokonazol

(Nizoral, Ketozol)

  • działa na dermatofity, dimorficzne grzyby i drożdżaki
  • w kryptokokozie stosowany, dość toksyczny
  • stosowany także w zakażeniach narządowych

profilaktyka u pacjentów z obniżoną odpornością (np. AIDS)

  • zaburzenia żołądkowo-jelitowe
  • bóle głowy
  • reakcje alergiczne
  • obniżenie poziomu hormonów płciowych (może powodować impotencję, ginekomastię, oligospermię)

jak wyżej

Mikonazol

(Daktarin)

  • działa na dermatofity, dimorficzne grzyby i drożdżaki
  • działa również na ziarniaki Gram+ (paciorkowce, gronkowce)
  • może być stosowany miejscowo i ogólnie

jak wyżej

  • reakcje alergiczne
  • nudności, wymioty, biegunka

jak wyżej

Itrakonazol
  • działa na dermatofity, dimorficzne grzyby i pleśniowce (terapia pulsowa*)
  • stosowany w zakażeniach narządowych i miejscowych
  • grzybice paznokci
  • bóle głowy
  • zaburzenia przewodu pokarmowego
  • zaburzenia hormonalne
  • obrzęki
  • hipokaliemia
  • zapalenie wątroby

jak wyżej

Flukonazol
  • hamuje biosyntezę ergosterolu
  • nie powoduje istotnych zaburzeń hormonalnych
  • skuteczny na drożdżaki; stosowany w kryptokokozie
  • grzybice jamy ustnej, przełyku, pochwy, sromu, otrzewnej, wsierdzia, dróg oddechowych
  • kryptokokozie: płuc, skóry, opon mózgowo-rdzeniowych

jak wyżej

Amorolfina
  • przenika przez płytkę paznokcia (lakier – Loceryl)
  • działa na dermatofity, pleśniowce i drożdżaki

grzybice paznokci

Terbinafina
  • hamuje biosyntezę ergosterolu (działanie na syntezę ergosterolu)
  • najskuteczniejsza w działaniu na dermatofity i drożdżaki
  • rzadko: bóle brzucha
  • brak łaknienia
  • wysypki

jak wyżej

Oceń ten artykuł

- | brak ocen