Osteoporoza

Osteoporoza (osteoporosis)

• Zrzeszotnienie kości
• Spadek masy całkowitej kości, który wykracza poza  normy związane z płcią i wiekiem
• Spadek gęstości masy kostnej połączony jest z zatarciem struktury beleczkowatej oraz korowej warstwy kostnej
• Ostatecznie prowadzi do zwiększonej łamliwości kości
• Dotyczy ok. 10 % populacji (30 % kobiet w wieku powyżej 50 lat)

W zależności od przyczyny osteoporozę dzieli się na pierwotną i wtórną
Pierwotna osteoporoza: postmenopauzalna w wyniku niedoboru estrogenów (high turn over osteoporose) lub starcza (low turn over osteoporose)
Wtórna osteoporoza: spowodowana przez zaburzenia hormonalne (hormony płciowe i kory nadnerczy), leki (glukokortykoidy), przewlekłe zapalenia wielostawowe, nadużywanie alkoholu, brak aktywności, schorzenia tkanki łącznej

Objawy kliniczne przy jawnej osteoporozie:

a) Wyraźna kifotyzacja odcinka piersiowego kręgosłupa
b) Wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych
c) Bóle przy skłonie bocznym kręgosłupa spowodowane zbliżeniem łuku żebrowego do grzebienia miednicy „efekt choinki” powstający w wyniku wiotkości fałdów skóry na plecach
d) Relatywne wydłużenie ramion spowodowane skróceniem tułowia

Osteoporoza predysponuje przede wszystkim do złamań osteoporotycznych, wśród nich najczęstsze to złamania:

• konieca bliższego kości udowej
• kręgosłupa
• nasady bliższej kości ramiennej
• nasady dalszej kości promieniowej

Profilaktyka

• aktywność fizyczna
• prawidłowe odżywianie, suplementacja
• uregulowanie ciężaru ciała
• hormonalna terapia zastępcza

Fizjoterapia

Kinezyterapia: ćwiczenia czynne, czynne z oporem, równoważne, koordynacyjne, nauka prawidłowych wzorców ruchowych i postawy, ćwiczenia oddechowe,
Fizkoterapia: zwalczanie dolegliwości bólowych (elektroterapia, łagodny masaż, masaż podwodny, magnetoterapia)

Uwagi: ważne informowanie pacjenta o konieczności minimalizowania ryzyka upadków (uchwyty, maty antypoślizgowe, obuwie), współpraca z rodziną zwłaszcza przy ograniczeniu kontaktu z pacjentem