Przepuklina oponowo-rdzeniowa

( Meningomyelocele)



1. Jest wadą wrodzoną , którą cechuje występowanie szczelin w kostnych częściach kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój rdzenia kręgowego, jego korzeni, osłon oponowych i skórnych.
2. Jest wadą rozwojową powstaje przez ubytek kostny łuków kręgowych przez który wydostają się na zewnątrz opony.

Do powstałego w ten sposób worka wchodzi tk.centralnego uk.nerwowego.

Przyczyny powstania :

  • genetyczne
  • niedobór witamin (kw.foliowego, A, E, )
  • niedotlenienie
  • promieniowanie jonizujące
  • endokrynopatie
  • zakażenia wirusowe
  • zatrucia chemiczne

Charakterystyka :

  • Częstość występowania 85-95 % przypadków.
  • Najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowo-krzyżowego, ale może występować w każdym odcinku kręgosłupa.
  • Poza oponami w przepuklinie wyciągnięty jest również rdzeń kręgowy.
  • Charakteryzują się zmianami w obrębie :
    • skóry
    • kręgów
    • opon rdzeniowych
    • tk.nerwowej
  • Często towarzyszy wodogłowie typu Arnold-Chiari II (opisane w innym pliku)

Wyróżniamy przepuklinę oponowo-rdzeniową :

  • okrytą / pokrytą ( jeśli rdzeń kręgowy jest izolowany workiem oponowym i tkanka nerwowa nie znajduje się na zewnątrz )
  • otwarta (jeśli rdzeń kręgowy pozostaje w bezpośrednim kontakcie z otoczeniem zewnętrznym i nie jest pokryty)Przepuklinie towarzyszyć mogą :
    • wodogłowie
    • zaburzenie czucia powierzchniowego i głębokiego
    • neurogenny pęcherz
    • oczopląs
    • zaburzenie czynności przewodu pokarmowego
    • upośledzenie trofiki porażonych części ciała
    • niedowład mm.kończyn
    • torbielowate nerki
    • zespół trisomii 18
    • rozszczep podniebienia
    • mikrocefalia

Objawy :

  • porażenie wiotkie kkd
  • zaburzenie czucia powierzchniowego poniżej poziomu uszkodzenia
  • porażenie czynności zwieraczy




Bibliografia :
Zębaty&Weiss – Fizjoterapia
Tecklin – Fizjoterapia pediatryczna
Wośko – Problemy ortopedyczno-rehabilitacyjne u dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową Nowotny – Zarys rehabilitacji w dysfunkcjach narządu ruchu
http://www.spinabifidamoms.com/english/about.html http://www.spineuniverse.com/displayarticle.php/article234.html
Rysunki A.D.A.M

Najnowsze artykuły z tej kategorii