Przepuklina oponowo-rdzeniowa
(Meningomyelocele)
- Jest wadą wrodzoną, którą cechuje występowanie szczelin w kostnych częściach kręgosłupa oraz różnego stopnia niedorozwój rdzenia kręgowego, jego korzeni, osłon oponowych i skórnych.
- Jest wadą rozwojową — powstaje przez ubytek kostny łuków kręgowych, przez który wydostają się na zewnątrz opony.
Do powstałego w ten sposób worka wchodzi tkanka centralnego układu nerwowego.
Przyczyny powstania
- genetyczne
- niedobór witamin (kwasu foliowego, A, E)
- niedotlenienie
- promieniowanie jonizujące
- endokrynopatie
- zakażenia wirusowe
- zatrucia chemiczne
Charakterystyka
- Częstość występowania 85–95% przypadków.
- Najczęściej dotyczy odcinka lędźwiowo-krzyżowego, ale może występować w każdym odcinku kręgosłupa.
- Poza oponami w przepuklinie wyciągnięty jest również rdzeń kręgowy.
- Charakteryzują się zmianami w obrębie:
- skóry
- kręgów
- opon rdzeniowych
- tkanki nerwowej
- Często towarzyszy wodogłowie typu Arnolda–Chiari II (opisane w innym pliku).
Wyróżniamy przepuklinę oponowo-rdzeniową
- okrytą / pokrytą (jeśli rdzeń kręgowy jest izolowany workiem oponowym i tkanka nerwowa nie znajduje się na zewnątrz)
- otwartą (jeśli rdzeń kręgowy pozostaje w bezpośrednim kontakcie z otoczeniem zewnętrznym i nie jest pokryty)
Przepuklinie towarzyszyć mogą
- wodogłowie
- zaburzenie czucia powierzchniowego i głębokiego
- neurogenny pęcherz
- oczopląs
- zaburzenie czynności przewodu pokarmowego
- upośledzenie trofiki porażonych części ciała
- niedowład mięśni kończyn
- torbielowate nerki
- zespół trisomii 18
- rozszczep podniebienia
- mikrocefalia
Objawy
- porażenie wiotkie kończyn dolnych
- zaburzenie czucia powierzchniowego poniżej poziomu uszkodzenia
- porażenie czynności zwieraczy
