Objaw Kerninga – objaw oponowy: technika badania i interpretacja
Ocena objawu wskazuje na podrażnienie opon mózgowo-rdzeniowych (objaw oponowy), najczęściej w przebiegu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. W różnicowaniu należy uwzględnić ból korzeniowy (np. w rwie kulszowej), który ma inną mechanikę bólu.
Technika wykonania
Pozycja pacjenta: supinacyjna — leżenie tyłem z kończynami dolnymi zgiętymi w stawie biodrowym i kolanowym.
Ruch terapeutyczny
- Podtrzymanie za piętę kończyny dolnej oraz kolano, próba biernego wyprostu stawu kolanowego.
- Próba czynnego wyprostu stawu kolanowego.
Interpretacja
Pojawienie się bólu i oporu podczas czynnego lub biernego wyprostu świadczy o podrażnieniu opon mózgowo-rdzeniowych. Objaw Kerninga może występować w przebiegu:
- zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (bakteryjne i wirusowe),
- krwotoku podpajęczynówkowego,
- zmian zapalnych lub ropnych w kanale kręgowym (np. ropień).
Uwaga: ból promieniujący do kończyny dolnej spowodowany wypadnięciem jądra miażdżystego zwykle objawia się innymi testami (np. testem Lasegue) i wymaga różnicowania klinicznego.
