Pomiar ciśnienia tętniczego

Technika wg  Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego

Warunki dokonania pomiaru:

• Chory powstrzymuje się od picia kawy, palenia papierosów przez co najmniej 30 min
• Pacjent odpoczywa przez kilka min przed pomiarem
• Przeprowadzić co najmniej 2 pomiary w odstępie 1-2 min, jeśli zmierzone wartości znacznie się różnią - wykonać dodatkowe pomiary
• Posługiwać się standardowym mankietem o szerokości 12-13cm i długości 35cm (dla ręki o większym obwodzie – większy, dla ręki mniejszej – mniejszy)
• Odsłonić kończynę górną, bez uciskającej odzieży
• Kończyna górna luźno wsparta ze zgięciem łokciowym na poziomie 4 międzyżebrza
• Mankiet powinien znajdować się na wysokości serca, niezależnie od pozycji ciała pacjenta

Technika pomiaru RR

• Stetoskop powinien znajdować się w górnej części dołu łokciowego
• Mankiet pompować ok. 30mmHg powyżej słyszalnych tonów
• Wypuszczać powietrze z prędkością 2mm/sek
• Pierwszy raz mierzyć RR na obu kończynach górnych, kolejne pomiary wykonywać na ręce o wyższym RR
• Pomiar tętna powinien być dokonany po drugim pomiarze RR
• U osób starszych , u chorych na cukrzycą lub inne choroby prowadzące do hipotonii ortostatycznej należy także wykonać pomiar po 1 i 5 min od przyjęcia pozycji stojącej

Interpretacja wyniku

• Za ciśnienie skurczowe SBP uznaje się moment pojawienia się I tonu po opróżnieniu mankietu - I faza Korotkova
• Za ciśnienie rozkurczowe DBP uznaje się moment zaniku słyszalności ostatniego tonu przy opróżnianiu mankietu - V faza Korotkowa
• Dla ustalenia wartości RR należy obliczyć średnią z 2 pomiarów przeprowadzonych w czasie tej samej wizyty w odstępach 1-2 minuty
• Trzeci pomiar przeprowadza się (i uwzględnia w wyliczaniu średniej), jeśli różnica między pomiarami 1 a 2 wynosi ponad 10mmHg
• Przy różnicy wartości miedzy kończynami jako właściwą przyjmuje się wartość wyższą