Testy kliniczne łąkotkowe

Test destrakcyjno-kompresyjny Apleya

P.w: pronacyjna (na brzuchu) , staw kolanowy zgięty do 90 stopni, badający przytrzymuje udo pacjenta
Ruch:
1) trakcja (wyciąg)
2) kompresja (docisk)
3) rotacja stawu

Wynik:
1) ból podczas : trakcji (dodatni test dystrakcyjny) świadczy o uszkodzeniu torebkowo – więzadłowym
2) ból podczas : kompresji (dodatni test kompresyjny) świadczy o uszkodzeniu łąkotek
3) ból podczas : rotacji wewnętrznej świadczy o uszkodzeniu łąkotki bocznej
4) ból podczas : rotacji zewnętrznej świadczy o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej

Test McMurraya

P.w: supinacyjna (na plecach)
Ruch:
1) zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym
2) rotacja podudzia
3) prostowanie do 90 stopni

Wynik:
1) ból podczas : prostowania , rotacji zewnętrznej i odwiedzenia podudzia świadczą o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej
2) ból podczas : prostowania, rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu podudzia świadczą o uszkodzeniu łąkotki bocznej
3) przeskakiwanie przy silnym zgięciu świadczy o zakleszczeniu tylnego rogu łąkotki
4) przeskakiwanie przy kącie prostym świadczy o uszkodzeniu środkowej części łąkotki

Test Bragarda

P.w: suplinacyjna (na plecach)
Ruch:
1) zgięcie w stawie biodrowym i kolanowym
2) rotacja podudzia
3) prostowanie do 0 stopni

Wynik :
1) ból podczas : prostowania , rotacji zewnętrznej i odwiedzenia podudzia świadczą o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej
2) ból podczas : prostowania, rotacji wewnętrznej i odwiedzeniu podudzia świadczą o uszkodzeniu łąkotki bocznej

Objaw Payra

P.w : siad turecki
Ruch: wykonane przerywanego ucisku na stawy kolanowe zrotowane od zewnątrz

Wynik: ból w przyśrodkowej szparze stawu kolanowego świadczą o uszkodzeniu głównie tylnego rogu łąkotki

Test Payra

P.w: supinacyjna (na plecach)
Ruch:
1) zgięcie stawu biodrowego i kolanowego
2) rotacja zewnętrzna podudzia
3) szpotawienie kd i kierowanie jej w kierunku przeciwnej kończyny

Wynik: ból występujący w tylnej części wewnętrznej szpary stawowej świadczy o uszkodzeniu łąkotki przyśrodkowej (rogu tylnego)
Inne: dla oceny rogu tylnego łąkotki bocznej wykonuje się ruch koślawienia zamiast szpotawienia oraz rotację wewnętrzną podudzia zamiast zewnętrznej

Test Cabota

P.w : supinacyjna (na plecach)
Ruch: zgięta w stawie kolanowym kończyna badana układana jest na bliższej części podudzia drugiej kończyny
1) badanie palpacyjne bocznej szpary stawowej
2) próba wyprostu kończyny dolnej wbrew oporowi



Wynik: silny ból oraz niemożność wyprostowania kończyny świadczą o uszkodzeniu tylnego rogu łąkotki bocznej – punkt bólowy znajduje się po boczno-grzbietowej stronie szpary stawowej. Ból może promieniować do dołu podkolanowego i łydki.

Test Bohlera-Kromera (szpotawienia, koślawienia)

P.w: supinacyjna (na plecach)
Ruch:
1) odwiedzenie (koślawienie) podudzia (chwytamy za kostkę przyśrodkową i boczną stronę szpary stawowej)
2) zginanie i prostowanie w tej pozycji kończyny dolnej
3) przywiedzenie (szpotawienie) podudzia (chwytamy za kostkę boczną i przyśrodkową stronę szpary stawowej)
4) zginanie i prostowanie w tej pozycji kończyny dolnej

Wynik :
1) ból występujący podczas koślawienia wskazuje na łąkotkę boczną
2) ból występujący podczas szpotawienia wskazuje na łąkotkę przyśrodkową

Bibliografia i ilustracje :
K.Buckup – Testy kliniczne w badaniu kości, stawów i mięśni
http://www.gvle.de/kompendium/knie/0121/0020.html
http://www.medspe.com/site/templates/template.php?identifiant_article=821&;;surlignage=3
Opracowanie: E.Nowak