Malformacja Chiariego
Są to nieprawidłowości budowy ośrodkowego uk.nerwowego. Jest deformacją móżdżku, rdzenia przedłużonego i szyjnego odcinka rdzenia kręgowego. Występują 4 typy wady.
Wada Chiari typ.1
- rdzeń przedłużony i migdałki móżdżku są przemieszczone w przepuklinę do kanału
- rdzeniowego przez otwór wielki,niekiedy do 3 kręgu szyjnego
- narastające ciś.śródczaszkowe może spowodować niedrożność otworu wilkiego i objawy uciskowe rdzenia przedłużonego
Wada Chiari typ.2
- polega na wklinowaniu się tylnej części móżdżku poniżej otworu wielkiego
- dochodzi do przemieszczenia struktur pnia w kierunku ogonowym
- towarzyszy jej wodogłowie
- dochodzi do zatrzymania spływu płnu mózgowo-rdzeniowego
- dochodzi do naciągnięcia nerwów czaszkowych VIII-XII w wyniku nieprawidłowości anatomicznych
Objawy malformacji :
- świst krtaniowy
- bezdech podczas płaczu lub w nocy
- refluks żołądkowo-przełykowy
- porażenie strun głosowych
- trudności w połykaniu
- zachłystanie się do oskrzeli
W ciężkich przpadkach :
- brak siły kkg
- prężenia wyprostne ( opistotonus)
Wada Chiri typ.3
- polega na przepuklinie móżdżku do meningocela szyjnego
- dochodzi do zwężenia wodociągu
Wada Chiri typ.4
- objawia się niedorozwojem móżdżku
- wynika z działania ciś.śródczaszkowego podwyższonego
- dotyczy pierwotnych wad uk.nerwowego w wynikających z czynników teratogenntych
Bibliografia :
Tecklin – Fizjoterapia pediatryczna
Wośko – Problemy ortopedyczno-rehabilitacyjne dzieci z przepukliną oponowo-rdzeniową
