Zmiany zachowania po udarze mózgu

Płat ciemieniowy

Odpowiada on za: umiejscowienie wrażeń czuciowych, orientację przestrzenną, rozumienie języka symbolicznego oraz pojęć abstrakcyjnych.

Wyniki uszkodzeń płata ciemieniowego

• całkowita niepodzielność uwagi
• niezdolność do celowego działania, problemy w troszczeniu się o siebie
• zaprzeczanie niesprawności
• lewy płat — depresja, prawy — zadowolenie
• zaburzenia osobowości (ciemieniowo-skroniowe)

Depresja

Depresja — stan psychiczny charakteryzujący się zespołem zmian subiektywnych takich jak smutek, odczucie bezsensu i bezwartościowości życia, chęci śmierci oraz zespołem zmian zachowania. Często towarzyszy jej poczucie winy, spowolnienie procesów myślowych i trudności w koncentracji uwagi. W depresji istnieje ponadto niebezpieczeństwo podejmowania prób samobójczych.

Depresja poudarowa należy do powikłań psychiatrycznych późnych udaru mózgu i jako późne powikłanie wpływa również na śmiertelność pacjentów, podnosząc wskaźnik umieralności aż trzykrotnie. Depresja poudarowa występuje u ok. 25–60% chorych po przebytym udarze mózgu. Choroba ta opóźnia efekty leczenia i hamuje proces zdrowienia. Pacjenci z depresją poudarową trudniej i dłużej wracają do zdrowia w związku z rezygnacją z rehabilitacji oraz brakiem chęci i motywacji do uzyskania sprawności. Depresja powinna być leczona niezależnie od przyczyny, gdyż w znacznym stopniu opóźnia adaptację chorego do nowych warunków życia po udarze. Powinna być leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego.

Depresję poudarową można podzielić ze względu na czas wystąpienia na:

• wczesną — występującą od 3 do 6 miesiąca po udarze, najczęściej związaną z umiejscowieniem w lewym płacie czołowym, występującą w wyniku nagłej utraty niezależności i radykalnej zmiany dotychczasowego życia
• późną — często związaną ze zmianami w okolicy skroniowo-ciemieniowej, występującą w okresie od 12 do 36 miesięcy po udarze, związaną z utratą pracy, pogorszeniem statusu życia oraz izolacją społeczną

Do objawów depresji zaliczamy

• obniżenie nastroju
• zwolnienie procesów myślowych i koncentracji
• zmiana masy ciała
• nadmierna senność lub bezsenność
• nasilenie objawów somatycznych
• zmniejszenie zainteresowań
• spowolnienie ruchowe
• obniżenie zdolności do pracy i motywacji do rehabilitacji
• poczucie beznadziejności
• myśli samobójcze

Płat skroniowy

Wyniki uszkodzeń płata skroniowego

• zaburzenia pamięci — amnezja następcza (trudności w zapamiętywaniu nowych informacji)
• zaburzenia zachowań seksualnych
• zaburzenia kontroli zachowań agresywnych