Metoda Kinesiotapingu - zastosowanie w przypadkach ortopedycznych

Metoda Kinesiotaping i jej zastosowanie w wybranych przypadkach ortopedycznych

AWF Warszawa 2005 Przygotowała: Ewa Jaraczewska
CERTIFIED KINESIO TAPING INSTRUCTOR

Rehabilitation Institute of Chicago

Cel i zadania wykładu

Zapoznanie się z koncepcją metody Kinesio Taping
Poznanie podstawowej techniki Kinesio Taping
Zapoznanie się z przykładami zastosowania Kinesio Taping w specyficznych przypadkach klinicznych

Czym jest metoda Kinesio Taping

Metoda została opracowana przez doktora Kenzo Kase
Metoda wprowadzona do krajów azjatyckich w latach 1970–1980
Metoda wprowadzona do Stanów Zjednoczonych w połowie lat 1990-tych
Do Europy wchodzi na początku XXI wieku

Porównanie działania dwóch rodzajów taśmy

Porównanie działania dwóch rodzajów taśmy: sztywnej (McConnell) i elastycznej (Kinesio Tex Tape)

Kinesio Tex Tape
- „Edukmuje” osłabione mięśnie
- Pozwala mięśniom na „odpoczynek” i przez to redukuje ból
- Zmniejsza ból
- Koryguje pozycję stawu
- Zwiększa ruchomość
- Zmniejsza obrzęki
- Redukuje stan zapalny (poprzez wspomaganie drenażu limfatycznego)
McConnell Tape (taśma sztywna)
- Hamuje działanie mięśnia/mięśni
- Zapobiega zmęczeniu mięśni
- Hamuje ruchomość w stawie
- Zapobiega skurczom mięśniowym
- Unieruchamia staw

Wprowadzenie do koncepcji metody Kinesio Taping

4 podstawowe funkcje fizjologiczne:

Redukuje ból lub nadwrażliwość czuciową w skórze i mięśniach
Koryguje działanie mięśni
Redukuje nadmiar płynu limfatycznego powodującego obrzęki
Koryguje pozycję stawu

Funkcje dodatkowe

Pomaga w uzyskaniu pozycji optymalnej do rehabilitacji mięśni i stawów
Wspomaga osłabione mięśnie
Pomaga w uzyskaniu prawidłowej postawy i symetrii ciała poprzez poprawę odczucia kinetycznego położenia ciała

Czym się wyróżnia Kinesio Tex Tape?

Rozciąga się do około 40% długości początkowej
Rozciąga się głównie w jednym kierunku (wzdłużnym)
Klej po stronie wewnętrznej taśmy jest aktywowany przez ciepło; nie posiada on właściwości farmakologicznych
Ciężar i grubość taśmy jest zbliżona do grubości skóry, pacjent zazwyczaj nie odczuwa jej obecności na skórze
Kinesio Tex Tape nakładana jest na powierzchnię skóry w lekkim naciągnięciu (tzw. „paper off”)
Taśma może być noszona przez kilka dni i jest odporna na kąpiel (mycie jest wskazane w celu usunięcia soli i obumarłego naskórka)

Anatomia, fizjologia i patologia w zastosowaniu Kinesio Taping

Taping

Skóra
System limfatyczny
Mięśnie
Stawy

Działanie na skórę

Skóra jest największym organem ciała
Zawiera około 5 milionów receptorów dotyku
Posiada około miliona włókien nerwowych, kończących się głównie na twarzy i kończynach, mniej na plecach
Zawiera także: receptory mechaniczne (między innymi zakończenia Ruffini), termoreceptory, receptory bólu (polymodalne) i receptory czucia głębokiego (Golgi)
Zakończenia Ruffini: ważne w koncepcji Kinesio Taping — odpowiadają one na stopień napięcia i rozciągnięcia skóry. Położone są w głębokich warstwach skóry, adaptują się powoli i są powiązane z neuronami ruchowymi alfa, a przez to z sarkomerami — kurczącymi się elementami mięśni, które wpływają na wrażliwość neuronów ruchowych alfa.

Działanie na system limfatyczny

Tworzy przestrzeń pod skórą sprzyjającą drenażowi limfatycznemu
Zwiększa krążenie krwi w mikrokrążeniu
Ułatwia drenaż limfatyczny z miejsca obrzęku
Zmniejsza ucisk na receptory mechaniczne, co zmienia odczucie bólu
Zmniejsza obrzęk
Zmniejsza nagromadzenie się czynników chemicznych wyzwolonych po urazie tkanki
Drenaż limfatyczny odbywać się może w różnych kierunkach w zależności od techniki aplikacji

Działanie na mięśnie

Zwiększa intensywność skurczu w mięśniach osłabionych
Zmniejsza efekt zmęczenia mięśni (mięśnie nie muszą pracować tak ciężko, by osiągnąć odpowiednie napięcie)
Wpływa na pozycję spoczynkową mięśnia – zmniejsza jego nadmierne rozciągnięcie lub przykurczenie
Wpływa na zmniejszenie bolesnych skurczów mięśniowych
Zwiększa zakres ruchu
Wpływa na zmiany w czuciu głębokim

Działanie na stawy ruchowe

Wpływa na asymetrię wywołaną przez skurcze lub przykurcze mięśniowe
Normalizuje napięcie mięśniowe
Poprawia zakres ruchu
Działa zarówno na małe, jak i duże stawy ruchowe
Obniża ból spowodowany stanem zapalnym w stawach

Zastosowanie metody Kinesio Taping

Sposoby cięcia taśmy: X, Y, wachlarz (fan). Najbardziej popularne: Y i I. Również techniki „web space” i „button hole”.
Stopień naciągnięcia taśmy:
Najczęściej używany jest tzw. „paper off” — napięcie odpowiadające brakowi naciągnięcia po zdjęciu podkładu (w praktyce minimalne napięcie). W określonych sytuacjach stosuje się większe rozciągnięcie.

150–175% naciągnięcia stosuje się, kiedy skóra ma ograniczoną elastyczność (przykurcze mięśniowe, blizny) oraz w określonych metodach korekcyjnych (korekcja więzadeł, ścięgien, mechaniczna).

UWAGA: Paper off jest stosowane najczęściej w celu osiągnięcia optymalnych rezultatów

3. Zasada O-I lub I-O

M. czworogłowy uda — kierunek taśmy: O-I

M. naramienny — kierunek taśmy: I-O

Zastosowanie – ciąg dalszy

Skóra musi być czysta, sucha i nie natłuszczona
Przy nadmiernym owłosieniu należy skórę ogolić
Po nałożeniu taśmy należy ją kilkakrotnie potrzeć, by uaktywnić reagujący na ciepło klej
Przy zastosowaniu taśmy w okolicach zwiększonego pocenia (dłonie, stopy) wskazane jest użycie taśmy wodoodpornej

Pamiętać o miejscu występowania bólu, ale także o czynnikach ból powodujących

Zalety zastosowania metody Kinesio Taping

Bardziej ekonomiczna (zazwyczaj jeden rodzaj taśmy zamiast kilku różnych taśm)
Łatwość stosowania po odpowiednim przeszkoleniu
Trwałość taśmy do 4–5 dni

Ograniczenia w zastosowaniu

Konieczność usunięcia nadmiaru owłosienia w miejscach intensywnego owłosienia
Taśmę należy nałożyć 20–30 minut przed rozpoczęciem aktywności
Zgoda pacjenta na noszenie taśmy w miejscach publicznych
Koszty sprowadzenia Kinesio Tex Tape
Nadal ograniczone badania eksperymentalne potwierdzające efektywność metody w wielu wskazaniach

Na co należy uważać

Tendencja do „naciągania” taśmy (szczególnie u osób z doświadczeniem w metodzie McConnell)
Konieczność przeprowadzenia dokładnego badania wstępnego, by ustalić źródło problemu
Zawsze leczymy ból i jego przyczynę!

Jak usunąć taśmę

Usuwamy zawsze zgodnie z kierunkiem porostu włosów
Odciągamy skórę od taśmy i powoli usuwamy taśmę — najłatwiej po kąpieli
NIE używać suszarki do włosów do szybkiego wysuszenia taśmy

Metody „korekcyjne”

Mechaniczna (Mechanical), Powięzi (Fascia), Przestrzeni (Space)
Więzadeł i ścięgien (Ligament/Tendon)
Limfatyczna (Lymphatic), Funkcjonalna (Functional)

Podstawowe zasady zastosowania metod „korekcyjnych”

Zastosowane napięcie taśmy zależy od stosowanej metody korekcyjnej. Łączenie metody podstawowej i korekcyjnej może być wskazane dla osiągnięcia pożądanego rezultatu.
Korekcja limfatyczna (paper off) jest często stosowana w okresie ostrym po urazie do zlikwidowania obrzęku i zmniejszenia bólu.
Korekcja mechaniczna (75–100%) stosowana jest do poprawy pozycji stawu (np. złamanie żebra, wypadnięcie dysku, zwichnięcie stawu skokowego, hallux) lub jego unieruchomienia.
Korekcja przestrzeni (50–75%) stosowana jest w celu utworzenia przestrzeni nad okolicą zapalną lub bolesną (np. stany zapalne stawów, ból kręgosłupa).
Korekcja powięzi (ok. 25%) stosowana jest dla ręcznej mobilizacji powięzi (np. shin splint).
Korekcja więzadeł (50–75%) — np. ból kolana, więzadło poboczne kolana.
Korekcja limfatyczna — stany zapalne, obrzęki.
Korekcja funkcjonalna — np. stopa opadająca, niestabilność stawu barkowego.

KOREKCJA LIMFATYCZNA

WYLEW PODSKÓRNY