Wyciągi - praktyczny przewodnik

Pętla Glissona

wyciąg szyjny ( cervicales) grawitacyjny
Cel: zmniejszenie zespołów bólowych w odcinku szyjnym
Czas: 10-30min. ( pierwsze wyciągi czas krótszy)
Ilość: 10-25zabiegów (w seriach)
Obciążenie: 12-15kg ( ciężkość stopniuje się zaczynając najpierw od obciążenia 2,5kg , a nasępnego dnia zwiększając o 1-1,5kg)
Przyrządy:

• orczyk
• pętla Glissona
• system bloczkowo-ciężarkowy

Inne:

• ułożenie głowy pod kątem 24°
• jeśli zastosujemy wyciąg tylko grawitacyjny – to na siedząco przyczepia się na sztywno na lince , pacjent sam się ochyla i sam dozuje
• jeśli zastosujemy wyciąg tylko odbarczający - to w pozycji półleżącej
• jeśli na szyi znajdują się osteofity – to głowę układamy w przeciwną stronę
• jeśli występuje dyskopatia – w celu przybliżenia kręgów do siebie stosujemy rotację w stronę odsuniętych wyrostków
• możemy stosować dodatkowo pochylenie głowy, masaż karku i obręczy barkowej
• przerwać wyciąg jeśli występują: nudności, wzmożony ból,zawroty głowy
• ciężarek powinien wisieć 10cm nad ziemią

Wyciąg szyjny Sandersa

Cel:

• w zespołach bólowych, bóle głowy spowodowane niedrożnością tętnic
• w dyskopatii

Obciążenie: 8kg

Wyciąg Cotrela -autoelongacyjny

Cel:

• bóle odcinka szyjnego
• nerwobóle
• przygotowanie do operacji
• skolioza
• wypadanie dysku

Czas: 10-30min
Ilość: 10-15zabiegów
Obciążenie: chory sam dobiera ( dozuje)

Wyciąg Majocha – grawitacyjny

Cel:

• na skolioze III i IV stopnia , jako przygotowanie do operacji
• rozciągnięcie skróconych elementów okołostawowych , strony wklęsłej skrzywienia

Czas: 30min
Obciążenie: 1/6 – 1/8 ciała
Inne:

• polega na zwisie głową w dół
• lepiej tolerowany jest przez dzieci , gdyż mają lepsze krążenie i zniosą zwis w dół ( w przypadku osób starszych :-/ )
• bezpieczniejszy jest od autowyciągu , gdyż daje stałe obciążenie ( chory nie może sam dozować)
• najlepiej rozciąga mięśnie

Wyciąg kamaszkowy

Cel:

• -stosowany jest po endoproteoplastyce
• odciążenie stawu biodrowego
• po zwichnięciu stawu biodrowego

Czas: cały czas przez określony okres np. 3 tyg.
Inne:

• zakłada się 3-4tyg po operacji
• kd w lekkim odwiedzeniu i bloczki zakładamy jako przedłużenie stopy

Kamaszkowy dla dzieci - trójstopniowy

Cel: nastawienie zwichniętych stawów biodrowych
a) obniżenie główki stawu
b) włożenie główki do panewki
c) stabilizacja , utrzymanie stawu w tej pozycji
Czas: 2 miesiące każdy etap
Obciążenie: 1,5-3,0kg
Inne:

• leżenie na kozetce, kd równolegle do podłoża , wyciąg wzdłuż osi tułowia
• nogi powyżej głowy w lekkim odwiedzeniu pośladki unoszą się
• -//- stopniowe odwiedzenie

Wyciąg Persha - krzesełkowy

Cel: zmniejszenie bólu w odcinku lędźwiowym
Czas: 30min
Inne:

• kąt między kozetką a uniesioną pupą 60°
• przeciwwskazaniem :choroby uk.krążenia , Buergera ( niedrożność naczyń)

Wyciąg Sandersa na od.lędźwiowy

Obciążenie: do 20kg
Inne:

• zapinamy pasy poniżej kolców biodrowych i pod żebrami

Wyciąg Degii – z wykorzystaniem testu Thomasa

Cel: zwiększenie zakresu ruchu ( wyprostu) w stawie biodrowym
Czas: 30min
Ilość: 10-15zabiegów
Obciążenie: 1/6-1/8 ciężaru pacjenta
Inne:

• wyciąg redresyjny
• na iliopsoas -7 linka
• na rectus f. -7 bloczek

Wyciąg szufladkowy – na staw kolanowy ( dwustopniowy)

Cel:

• rozciągnięcie więzadeł pobocznych i podkolanowych
• zmniejszenie przykurczu zgięciowego więzadeł

Czas: 30min
Obciążenie: 1/6-1/8
1etap- powyżej 30°
2etap- ponieżej 30°

Wyciągi

Stosowanie siły zewnętrznej działającej w określonym czasie. Cel: zwiększenie sprawności statodynamicznej przez:

• rozciągnięcie i rozluźnienie tkanek miękkich
• zwiększenie przestrzeni międzykostnych
• obarczenie uciśniętych naczyń i nerwów
• Wyciągi poprawiają krążenie lokalne
• działają przeciwbólowo ,rozluźnienie napiętych odruchowo mięśni

Podział:

• Bezpośrednie: za kość (np. po złamaniu kości udowej, kręgosłupa)
• Pośrednie: za skórę lub część ciała, siła zewnętrzna za pomocą pasów, pętl, kamaszków
• Krótkotrwałe: kilkanaście do kilkudziesięciu minut
• Długotrwałe: kilka tygodni
• Stałej sile ciągu
• Pulsacyjne
• Grawitacyjne

Bibliografia :
Nowotny – Podstawy fizjoterapii
Obrazki http://milwaukee.brace.nu/Essays.html