Wyciągi - praktyczny przewodnik
Pętla Glissona
wyciąg szyjny (cervicales) grawitacyjny
- Cel: zmniejszenie zespołów bólowych w odcinku szyjnym
- Czas: 10–30 min (pierwsze wyciągi czas krótszy)
- Ilość: 10–25 zabiegów (w seriach)
- Obciążenie: 12–15 kg (ciężkość stopniuje się — zaczynając od 2,5 kg, następnego dnia zwiększając o 1–1,5 kg)
- Przyrządy:
- orczyk
- pętla Glissona
- system bloczkowo-ciężarkowy
Inne:
- ułożenie głowy pod kątem 24°
- jeśli zastosujemy wyciąg tylko grawitacyjny – na siedząco; pętla mocowana jest na lince, pacjent sam się odchyla i dozuje naprężenie
- jeśli zastosujemy wyciąg odbarczający – w pozycji półleżącej
- jeśli na szyi znajdują się osteofity – głowę układamy w przeciwną stronę
- jeśli występuje dyskopatia – w celu przybliżenia kręgów do siebie stosujemy rotację w stronę odsuniętych wyrostków
- możemy stosować dodatkowo pochylenie głowy, masaż karku i obręczy barkowej
- przerwać wyciąg, jeśli występują: nudności, wzmożony ból, zawroty głowy
- ciężarek powinien wisieć około 10 cm nad ziemią
Wyciąg szyjny Sandersa
- Cel:
- w zespołach bólowych, bóle głowy spowodowane niedrożnością tętnic
- w dyskopatii
Obciążenie: 8 kg
Wyciąg Cotrela - autoelongacyjny
- Cel:
- bóle odcinka szyjnego
- nerwobóle
- przygotowanie do operacji
- skolioza
- wypadanie dysku
- Czas: 10–30 min
- Ilość: 10–15 zabiegów
- Obciążenie: chory sam dobiera (dozuje)
Wyciąg Majocha – grawitacyjny
- Cel:
- na skoliozę III i IV stopnia, jako przygotowanie do operacji
- rozciągnięcie skróconych elementów okołostawowych strony wklęsłej skrzywienia
- Czas: 30 min
- Obciążenie: 1/6 – 1/8 masy ciała
Inne:
- polega na zwisie głową w dół
- lepiej tolerowany przez dzieci (lepsze krążenie) niż przez osoby starsze
- bezpieczniejszy od autowyciągu, gdyż daje stałe obciążenie (chory nie może sam dozować)
- dobrze rozciąga mięśnie przykurczone
Wyciąg kamaszkowy
- Cel:
- stosowany po endoproteoplastyce
- odciążenie stawu biodrowego
- po zwichnięciu stawu biodrowego
Czas: cały czas przez określony okres, np. 3 tyg.
Inne:
- zakłada się 3–4 tyg. po operacji
- kończyna dolna w lekkim odwiedzeniu; bloczki zakładamy jako przedłużenie stopy
Kamaszkowy dla dzieci - trójstopniowy
Cel: nastawienie zwichniętych stawów biodrowych
- a) obniżenie główki stawu
- b) włożenie główki do panewki
- c) stabilizacja, utrzymanie stawu w tej pozycji
Czas: 2 miesiące każdy etap
Obciążenie: 1,5–3,0 kg
Inne:
- leżenie na kozetce, kończyny dolne równolegle do podłoża, wyciąg wzdłuż osi tułowia
- nogi powyżej głowy w lekkim odwiedzeniu; pośladki unoszą się
- stopniowe odwiedzenie
Wyciąg Persha - krzesełkowy
Cel: zmniejszenie bólu w odcinku lędźwiowym
Czas: 30 min
Inne:
- kąt między kozetką a uniesioną pupą 60°
- przeciwwskazaniem: choroby układu krążenia, choroba Buergera (niedrożność naczyń)
Wyciąg Sandersa na odcinek lędźwiowy
Obciążenie: do 20 kg
Inne:
- zapinamy pasy poniżej kolców biodrowych i pod żebrami
Wyciąg Degii – z wykorzystaniem testu Thomasa
- Cel: zwiększenie zakresu ruchu (wyprostu) w stawie biodrowym
- Czas: 30 min
- Ilość: 10–15 zabiegów
- Obciążenie: 1/6–1/8 ciężaru pacjenta
Inne:
- wyciąg redresyjny
- na iliopsoas – 7 linka
- na rectus femoris – 7 bloczek
Wyciąg szufladkowy – na staw kolanowy (dwustopniowy)
- Cel:
- rozciągnięcie więzadeł pobocznych i podkolanowych
- zmniejszenie przykurczu zgięciowego więzadeł
- Czas: 30 min
- Obciążenie: 1/6–1/8 masy ciała
- 1 etap – powyżej 30°
- 2 etap – poniżej 30°
Wyciągi
Stosowanie siły zewnętrznej działającej w określonym czasie. Cel: zwiększenie sprawności statodynamicznej przez:
- rozciągnięcie i rozluźnienie tkanek miękkich
- zwiększenie przestrzeni międzykostnych
- odciążenie uciśniętych naczyń i nerwów
- poprawę krążenia lokalnego
- działanie przeciwbólowe i rozluźnienie napiętych odruchowo mięśni
Podział:
- bezpośrednie: za kość (np. po złamaniu kości udowej, kręgosłupa)
- pośrednie: za skórę lub część ciała, siła zewnętrzna za pomocą pasów, pętli, kamaszków
- krótkotrwałe: kilkanaście do kilkudziesięciu minut
- długotrwałe: kilka tygodni
- stałej sile ciągu
- pulsacyjne
- grawitacyjne
Bibliografia:
Nowotny – Podstawy fizjoterapii
