Ćwiczenia w uszkodzeniu nerwu udowego
Przy rozciągnięciu, uciśnięciu lub przerwaniu nerwu udowego (L2-L4) kończyna dolna ustawia się w :
- zgięciu w stawie kolanowym
- wyproście w stawie biodrowym
Rozciągnięciu ulegają mięśnie :
- prostujące staw kolanowy ( m.czworogłowy uda)
- zginające biodro (m.biodrowo-lędzwiowy)
Projektowanie ćwiczeń dla pacjenta jest indywidualne. Po ocenie możliwości i stanu pacjenta terapeuta układa plan usprawniania, tworzenie gotowych programów bez uprzedniej oceny służy jedynie dla zaznajomienia się pacjenta z możliwościami terapii. Natomiast aby osiągnąć cel postawiony przez pacjenta należy indywidualnie podejść do każdej osoby. Ten artykuł służy ogólnemu zaznajomieniu się z problemem uszkodzenia nerwu obwodowego (udowego) , celach usprawniania i metodach oraz przykładowych ćwiczeniach.
Przy uszkodzeniu nerwu nie należy :
- rozciągać nerwu
- wykonywać zgięcia grzbietowego stopy ( kierowanie stopy na siebie ) gdyż ruch ten powoduje rozciąganie nerwu
- stosować zimnolecznictwa
- unikać sytuacji wychłodzenia kończyny dolnej
- przeforsowania (przećwiczenia, przemęczenia) kończyny dolnej
- stosować elektrostymulacji nerwu
Należy stosować :
- zabiegi ciepłolecznicze
- Światło podczerwone ( lampa Solux), UV, Bioptron
- Masaż
- Okłady z parafiny , borowiny , gorące żelki
- Masaż wirowy
- Kąpiel w wirówce
- Laser
Ciepło przyśpiesza procesy regeneracyjne, poprawia ukrwienie. Przy zaburzeniach czucia kontrolować stan skóry żeby nie doszło do poparzeń, zawsze pod kompres ciepły podkładać cienki ręcznik.
- podtrzymywać aktywność mięśni które ulegają rozciągnięciu :
- Elektrostymulacja mięśnia np. czworogłowego
- Galwanizacja katodowa
- Prądy neofaradyczne
- prowadzić ćwiczenia indywidualnie dobrane dla pacjenta
- wykorzystać tzw.ćwiczenia zamiarowe wg.Forestera ( wykorzystanie impulsu stymulującego do wykonania ruchu)
1) Przysiad przy ścianie |
2) Wyprost w stawie kolanowym |
P.w : stojąca przy ścianie Ruch : lekki przysiad i powrót do pozycji wyjściowej Wytrzymać 10 sekund w tej pozycji Ilość : 4x razy |
P.w : oparcie tułowia o kozetkę, operowana noga oparta o piłkę Ruch : toczenie piłki w tył Ilość : 10 x razy |
3) Ćwiczenie z taśma Thera-band |
4) Ćwiczenie z taśmą |
P.w : stojąca tyłem do przypiętej taśmy. Ruch : Zgięcie w st.biodrowym (pociąganie nogi w przód) Ilość : 10 x razy |
P.w : stojąca bokiem do taśmy. Ruch : odwodzenie w st.biodrowym (pociąganie nogi w bok) Przytrzymać 10 sekund. Ilość : 10 x razy |
4) Zgięcie w stawie biodrowym |
5) Wyprost w stawie kolanowym |
P.w : stojąca przodem do ściany. Ruch : Zgięcie w st.biodrowym (dociskanie piłki do ściany) Ilość : 10 x razy |
P.w : leżąc tyłem, pod kolano podłożyć małą piłke lub zrolowany ręcznik Ruch : wyprost stawu kolanowego bez unoszenia kończyny dolnej w górę Ilość : 10 x razy |
6) Zgięcie w stawie biodrowym |
7) Zgięcie podeszwowe stopy |
P.w : leżąc tyłem, Ruch : uniesienie kończyny dolnej lekko w górę, wytrzymać 10 sek. Powtórzyć. Ilość : 10 x razy |
P.w : siedząc z kończynami dolnymi wyprostowanymi Ruch : wciskanie piłki w kierunku ściany Ilość : 5x razy |
8) Zgięcie podeszwowe stopy z taśmą |
9) Zgięcie w stawie biodrowym z piłką |
P.w : siedząc z kończynami dolnymi wyprostowanymi, stopa oparta o piłkę, taśmę ufiksować. Ruch : wykonywanie ruchu stopy od siebie Ilość : 5x razy |
P.w : stojąca z piłką opartą na wysokości biodra Ruch : uniesienie kończyny dolnej, utrzymanie kolców biodrowych na tej samej wysokości i wykonanie lekkiego docisku biodrem do piłki Ilość : 5 x razy |