Ćwiczenia w uszkodzeniu nerwu udowego
Przy rozciągnięciu, uciśnięciu lub przerwaniu nerwu udowego (L2–L4) kończyna dolna ustawia się w:
- zgięciu w stawie kolanowym
- wyproście w stawie biodrowym
Rozciągnięciu ulegają mięśnie
- prostujące staw kolanowy (m. czworogłowy uda)
- zginające biodro (m. biodrowo‑lędźwiowy)
Projektowanie ćwiczeń dla pacjenta jest indywidualne. Po ocenie możliwości i stanu pacjenta terapeuta układa plan usprawniania; tworzenie gotowych programów bez uprzedniej oceny służy jedynie do zaznajomienia pacjenta z możliwościami terapii. Aby osiągnąć cel postawiony przez pacjenta, należy indywidualnie podejść do każdej osoby. Ten artykuł służy ogólnemu zaznajomieniu się z problemem uszkodzenia nerwu obwodowego (udowego), celach usprawniania i metodach oraz przykładowych ćwiczeniach.
Nerw udowy (L2–L4) unerwia mięśnie grupy przedniej uda (w tym m. czworogłowy) oraz przekazuje czuciowo sygnały z przedniej powierzchni uda i przyśrodkowej części goleni (nerw udowo‑goleniowy).
Przy uszkodzeniu nerwu nie należy
- rozciągać nerwu
- wykonywać zgięcia grzbietowego stopy (kierowanie stopy na siebie), gdyż ruch ten powoduje rozciąganie nerwu
- stosować zimnolecznictwo
- narażać kończyny na wychłodzenie
- przeforsowywać (przećwiczenia, przemęczenia) kończyny dolnej
- stosować elektrostymulacji bez wskazań (bez nadzoru specjalisty)
Należy stosować
- zabiegi ciepłolecznicze
- światło podczerwone (lampa Solux), UV, Bioptron
- masaż
- okłady z parafiny, borowiny, gorące żelki
- masaż wirowy
- kąpiel w wirówce
- laser
- Ciepło przyśpiesza procesy regeneracyjne i poprawia ukrwienie. Przy zaburzeniach czucia kontrolować stan skóry, aby nie doszło do poparzeń; zawsze pod kompres ciepły podkładać cienki ręcznik.
- podtrzymywać aktywność mięśni, które ulegają rozciągnięciu:
- elektrostymulacja mięśnia, np. m. czworogłowego
- galwanizacja katodowa
- prądy neofaradyczne
- prowadzić ćwiczenia indywidualnie dobrane dla pacjenta
- wykorzystać tzw. ćwiczenia zamiarowe wg Forester'a (wykorzystanie impulsu stymulującego do wykonania ruchu)
|
1) Przysiad przy ścianie |
2) Wyprost w stawie kolanowym |
|
P.W.: stojąca przy ścianie Ruch: lekki przysiad i powrót do pozycji wyjściowej Wytrzymać 10 sekund w tej pozycji Ilość: 4 razy
|
P.W.: oparcie tułowia o kozetkę, operowana noga oparta o piłkę Ruch: toczenie piłki w tył Ilość: 10 razy
|
|
3) Ćwiczenie z taśmą Thera-band |
4) Ćwiczenie z taśmą |
|
P.W.: stojąca tyłem do przypiętej taśmy Ruch: zgięcie w st. biodrowym (pociąganie nogi w przód) Ilość: 10 razy
|
P.W.: stojąca bokiem do taśmy Ruch: odwodzenie w st. biodrowym (pociąganie nogi w bok). Przytrzymać 10 sekund. Ilość: 10 razy
|
|
4) Zgięcie w stawie biodrowym |
5) Wyprost w stawie kolanowym |
|
P.W.: stojąca przodem do ściany Ruch: zgięcie w st. biodrowym (dociskanie piłki do ściany) Ilość: 10 razy
|
P.W.: leżąc tyłem, pod kolano podłożyć małą piłkę lub zrolowany ręcznik Ruch: wyprost stawu kolanowego bez unoszenia kończyny dolnej w górę. Ilość: 10 razy
|
|
6) Zgięcie w stawie biodrowym |
7) Zgięcie podeszwowe stopy |
|
P.W.: leżąc tyłem Ruch: uniesienie kończyny dolnej lekko w górę, wytrzymać 10 sek. Powtórzyć. Ilość: 10 razy
|
P.W.: siedząc z kończynami dolnymi wyprostowanymi Ruch: wciskanie piłki w kierunku ściany Ilość: 5 razy
|
|
8) Zgięcie podeszwowe stopy z taśmą |
9) Zgięcie w stawie biodrowym z piłką |
|
P.W.: siedząc z kończynami dolnymi wyprostowanymi, stopa oparta o piłkę, taśmę ufiksować Ruch: wykonywanie ruchu stopy od siebie Ilość: 5 razy
|
P.W.: stojąca z piłką opartą na wysokości biodra Ruch: uniesienie kończyny dolnej, utrzymanie kolców biodrowych na tej samej wysokości i wykonanie lekkiego docisku biodrem do piłki Ilość: 5 razy
|
