Index chodu (WISCI/ WISCI II )
Walking Index for Spinal Cord Injury (WISCI) and WISCI II. WISCI jest narzędziem pomiarowym funkcji chodu, zaprojektowany specjalnie dla potrzeb pacjentów po uszkodzeniu rdzenia kręgowego i badań klinicznych. WISCI ocenia wartość wspomagania ( ortezy, urządzenia wspomagające takie jak balkonik, kule, laska,) wymagane do pokonania odległości 10metrów.
Procedura : Pacjent proszony jest aby przeszedł 10metrów – odległość ta odzwierciedla sposób poruszania się w mieszkaniu.
Ocena : Badacz obserwuje chód pacjenta i ocenia poziom pacjenta w którym jest bezpieczny. Ocenie przepisuje się punktację od 0 do 20.
Poziom 0 oznacza – że pacjent nie jest zdolny do utrzymania pozycji stojącej i uczestniczyć w chodzie.
Poziom 20 oznacza – że pacjent jest zdolny do chodu bez korzystania ze wspomagania, ortez oraz pomocy osób drugich.
Interpretacja : Brak danych normatywnych lub częściowe wyniki są dostępne, aczkolwiek WISCI zyskuje na popularności i można przeprowadzić porównanie z istniejącymi badaniami. Wyniki testu są oczywiste w interpretacji.
Dopuszczalność : WISCI jest specyficznym testem wykorzystywanym w badaniu pacjentów SCI. Obejmuje on cały zakres oceny zdolności, możliwości chodzenia.
Język : angielski
Użyteczność : Uzyskanie wyniku jest zawsze możliwe, pomimo że pacjent nie może chodzić. Jednakże wykonywanie tego testu u osób z nieznacznym upośledzeniem nie byłoby korzystne ze względu na krótki dystans 10 metrów.
Czas potrzebny do wykonania : uzależniony od stanu pacjenta
Czas potrzebny na obliczenie wyniku : minimalny
Szkolenie : specyficzne szkolenie dotyczące przeprowadzenia testu, nie jest wymagane, definicje dotyczące przyznawania punktacji są jasne i łatwe.
Wymagany sprzęt : Sprzęt dostępny jest zazwyczaj w warunkach klinicznych : 5 metrowe poręcze do nauki chodu, pomoce wspomagające chód ( ortezy, laska, balkonik, kule)
Podsumowanie :
1) Poziomy testu WISCI są odpowiednio dobrane dla indywidualnych potrzeb pacjentów
2) Nie ma żadnych dodatkowych utrudnień ponieważ test mieści się w typowo klinicznych parametrach.
3) Niezbędny jest czas do przeprowadzenia go uzależniony od możliwości pacjenta.
4) Test mógłby być użyteczny gdyby został włączony do praktyki klinicznej i do oceny nowych metod terapii pacjentów SCI
Dodatkowe testy takie jak : 6 minutowy test marszowy , 10 metrowy test marszowy w celu oceny wytrzymałości oraz szybkości chodu mogą być konieczne do wykonania u osób z mniejszym stopniem niepełnosprawności lub są bardziej przydatne dla wykazania poprawy w kontekście 3 lub 6 miesięcy po urazie.
5) Index ten jest szczegółową i kompleksową oceną funkcjonalną chodzenia,uwzględniającą stasowanie sprzętu pomocniczego (balkonik, kule, laska), ortez i pomocy fizycznej ze strony osób drugich.
6) Index chodu wyróżnia 20 poziomów ( od 0- 20).
OPIS - ARKUSZ
0 |
Pacjent nie jest w stanie stanąć ani chodzić pomimo pomocy |
1 |
Pacjent chodzi w poręczach, w ortezach, i z pomocą 2 osób na odcinku mniejszym > 10m |
2 |
Pacjent chodzi w poręczach, w ortezach, i z pomocą 2 osób na odcinku = 10m |
3 |
Pacjent chodzi w poręczach, w ortezach, i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
4 |
Pacjent chodzi w poręczach, bez ortez, i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
5 |
Pacjent chodzi w poręczach, w ortezach i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
6 |
Pacjent chodzi o balkoniku, w ortezach i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
7 |
Pacjent chodzi o 2 kulach, w ortezach i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
8 |
Pacjent chodzi o balkoniku, bez ortez, i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
9 |
Pacjent chodzi o balkoniku, w ortezach i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
10 |
Pacjent chodzi o 1 lasce/kuli, w ortezach i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
11 |
Pacjent chodzi o 2 kulach, bez ortez i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
12 |
Pacjent chodzi o 2 kulach, w ortezach i bez pomocy 1 osoby na odcinku = 10m |
13 |
Pacjent chodzi o balkoniku, bez ortez i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
14 |
Pacjent chodzi o 1 lasce/kuli, bez ortez i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
15 |
Pacjent chodzi o 1 lasce/kuli, bez ortez i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
16 |
Pacjent chodzi o 2 kulach, bez ortez i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
17 |
Pacjent chodzi bez laski/kuli, bez ortez i z pomocą 1 osoby na odcinku = 10m |
18 |
Pacjent chodzi bez laski/kuli, w ortozach i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
19 |
Pacjent chodzi o 1 lasce/kuli, bez ortez i bez pomocy osób na odcinku = 10m |
20 |
Pacjent chodzi bez wszelkich pomocy ortopedycznych i rehabilitacyjnych oraz osób drugich na odcinku = 10m |
Pomoc osób 2 osób oznacza maksymalne lub średniego stopnia wspomaganie
Pomoc 1 osoby oznacza minimalny stopień wspomagania
Ortezy – oznacza korzystanie z 2 lub 1 ortezy, krótkiej lub długiej np.unieruchomienie kończyn dolnych przy pomocy łusek w celu przyjęcia pozycji stojącej
Balkonik – oznacza tradycyjny sztywny balkonik bez kół
Kule – pachowe lub łokciowe
Laska – tradycyjna, prosta laska
Bibliografia :
Amiram Catz, MD, PhD;* Malka Itzkovich, MA, OT - Spinal Cord Independence Measure:
Comprehensive ability rating scale for the spinal cord lesion patient
Pomoce wspomagające |
Ortezy |
Pomoc osób |
Poziom komfortu oceniany przez pacjenta |
//Poręcze < 10m |
Długie ortezy – 2 – 1 |
2 (max pomoc) |
Bardzo komfortowy |
//Poręcze 10 m |
Krótkie ortezy – 2 – 1 |
2 (minimalna i średnia pomoc) |
Nieznacznie, lekko komfortowy |
Standardowy balkonik |
Blokowane kolano : Brak blokowania : |
1 (minimalna i średnia pomoc) |
Ani wygodne, ani niewygodne |
Kule – 2 – 1 |
Inne : |
Nieznacznie, lekko niekomfortowe |
|
Laska – 2 – 1 |
Bardzo niekomfortowe |
||
brak |
brak |
brak |
WISCI Poziom :
POMOCE WSPOMAGAJĄCE |
ORTEZY |
POMOC OSÓB |
DYSTANS |
|
0 |
niezdolny |
|||
1 |
Poręcze |
Ortezy |
2 |
Mniej >10m |
2 |
Poręcze |
Ortezy |
2 |
10m |
3 |
Poręcze |
Ortezy |
1 |
10m |
4 |
Poręcze |
brak |
1 |
10m |
5 |
Poręcze |
Ortezy |
Brak |
10m |
6 |
Balkonik |
Ortezy |
1 |
10m |
7 |
2 kule |
Ortezy |
1 |
10m |
8 |
Balkonik |
Brak |
1 |
10m |
9 |
Balkonik |
Ortezy |
Brak |
10m |
10 |
1 kula/laska |
Ortezy |
1 |
10m |
11 |
2 kule |
Brak |
1 |
10m |
12 |
2 kule |
Ortezy |
Brak |
10m |
13 |
Balkonik |
Brak |
Brak |
10m |
14 |
1 kula/laska |
Brak |
1 |
10m |
15 |
1 kula/laska |
Ortezy |
Brak |
10m |
16 |
2 kule |
Brak |
Brak |
10m |
17 |
Brak |
Brak |
1 |
10m |
18 |
Brak |
Ortezy |
Brak |
10m |
19 |
1 kula/laska |
Brak |
Brak |
10m |
20 |
brak |
brak |
Brak |
10m |