Odruchy prymitywne
Odruchy |
Wykonanie |
Odpowiedź |
Czas |
Patologia |
Skórne - chwytny dłoni - chwytny stóp - rdzeniowy kręgosłupowy Galanta |
Drażnienie dłoni przedniej części podeszwy skóry pleców przykręgosłupowo od łopatki do okolicy Th-L |
toniczne zgięcie palców 2-5 przywiedzenia kciuka toniczne zgięcie 5 palców wygięcie tułowia na stronę bodźca |
do 3-4 mieś. do 10-20 mieś. do 4 mieś. |
Zagrożenie: dyskinetyczne spastyczne |
Wyprostne toniczne - nadłonowy - skrzyżowany Wg.Vojty |
W suplikacji Pionowy, ucisk na brzeg górny spojenia łonowego Bierne zgięcie 1 kd w biodrze i kolanie, wciskanie uda w kierunku panewki stawu |
przywidzenie, rotacja wew., rozstawienie palców stóp Wyprost obu kkd Wyprost kd przeciwnej , |
do 4 tyg. do 6 tyg. |
po 3 miesiącu |
Wyprostne Fazowe - nadgarstka - piętowy |
W suplikacji Zgięcie kkg w barku i łokciu, grzbietowe dłoni - uderzenie młoteczkiem w nadgarstek w kierunku łokcia Zgięcie kkd w biodrze i kolanie, grzbietowe stopy - uderzenie młoteczkiem w kierunku kolana |
Okresowe ruchy prostowania tej kończyny |
do 4 tyg. |
Od urodzenia po 3 miesiącu |
Podparcia - wyprost nóg - automatyzm chodu |
Trzymanie za tułów w ułożeniu pionowym Zbliżanie do podłoża Stopy dotykają podłoża przechylenie tułowia w przód z naciskiem na jedną ze stron |
Wyprostna nóg i tułowia Naprzemienne ruchy zginania i prostowania nóg z pociąganiem tułowia w przód |
do 4 tyg. |
po 3 miesiącu |
Ustno-twarzowe - Babkina - ssania - rootingreflex (z warg i kącików ust) - RAF (akustyczno- twarzowy) - ROF (optyczno- twarzowy) |
W suplikacji lub na boku, ucisk na obie dłonie Włożenie małego palca do ust Drażnienie dolnej i górnej wargi oraz kątów ust Klaskanie w pobliżu uszu Zbliżanie dłoni do oczu |
Otwarcie ust Ruch ssania Obrót głowy w kierunku drażnienia Odruchowe mruganie |
do 4 tyg. do 3 mieś. do 3 mieś. od 10 dnia do końca życia od 3 mieś. do końca życia |
po 6 tyg. po 6 miesiącu po 6 miesiącu brak reakcji słuchowej po 3 miesiącu brak reakcji po 5 miesiącu |
1) Odruchy rdzeniowe
Odruch |
Opis |
Czas |
Podparcia |
Składa się z 2 części: - odruch magnesowy - dodatnia reakcja podparcia Odruch magnesowy : drażnienie stopy powoduje podążanie kd za bodźcem Dodatnia reakcja podparci : postrawienie stopy dziecka na podłożu wywołuje toniczny wyprost kd |
do 2 miesiąca do 4 miesiąca |
Skrzyżowanego wyprostu |
Polega na prostowaniu i przywodzeniu 1 kd, podczas drażnienia podeszwy 2 kd |
do 2 miesiąca |
Pchnięcia kończyny |
Zgięta kd - drażnienie stopy powoduje wyprost kończyny |
do 2 miesiąca |
Skrócenia tułowia=Galanta |
Drażnienie skóry pleców podowuje wygięcie tułowia w stronę bodźca z jednoczesnym trójzgięciem kd po stronie przeciwnej. |
do 4 miesiąca |
Moro |
Składa się z 2 części: - I faza : gwałtowne odwiedzenie kkg i rozstawienie palców rąk ruch odbywa się od centrum do peryferii ciała. II faza : odbywa się od peryferii ciała do środka: dziecko zamyka środek ciała, zgina kończyny, zaciska palce w pięści |
do 6 miesiąca do 6 tygodnia |
2) Odruchy opuszkowe
Odruchy |
Wykonanie |
Odpowiedź |
Czas |
TOB – toniczny odruch błędnikowy |
Zmiana ułożenia z pozycji pronacyjnej do suplinacyjnej Zmiana ułożenia z pozycji suplinacyjnej do pronacyjnej |
Wzrost napięcia prostowników tułowia i kończyn Wzrost napięcia zginaczy tułowia i kończyn |
do 4 miesiąca |
ATOS – asymetryczny odruch szyjny |
Obrót głowy w bok |
Wyprost kończyn i tułowia po stronie twarzowej oraz zgięcie kończyn i tułowia po stronie potylicznej Toruje : - umiejętność sięgania, chwytania - różnicuje prawą i lewą stronę ciała (zróżnicowanie wzdłuż linii środkowej) |
do 6 miesiąca |
STOS – symetryczny odruch szyjny |
Zgięcie głowy do klatki piersiowej Odchylenie głowy do tyłu |
Zgięcie kkg i wyprost kkd Wyprost kkg i zgięcie kkd Toruje : - sięganie rękami do kolan - przyjmowanie pozycji klęcznej |
3-6 miesiąca |
Nastawcze szyjne |
Skręt głowy |
Powoduje obrót tułowia en block (w kierunku skrętu głowy) Toruje: - obracanie tułowia na bok |
do 6 miesiąca |
Mechanizm neurofizjologiczny rozwoju reflektorycznego to :
- zanikanie odruchów :
- Statyczne odruchy postawy
- Automatyzmy ruchowe : Moro, toniczne odruchy rąk, stóp, odruch Galanta
- pojawiajanie się kolejnych odruchów :
- Reakcje nastawcze
- Reakcje równoważne
- Reakcje obronnego podporu
- przeobrażanie się odruchów:
- Siedem odruchów ( zawieszeń ) wg.Vojty
REAKCJE NASTAWCZE
Reakcja nastawcza |
Opis |
Dominacja |
Głowy w przestrzeni |
Po zmianie pozycji ciała, głowa zawsze przyjmuje ustawienie pionowe. Jest najwyższym punktem w przestrzeni. |
3-4 miesiąc |
Głowy na ciało |
Ustawienie głowy w płaszczyźnie ciała w trakcie badania odruchu trakcyjnego |
ok.3 miesiąca |
Ciała na ciało |
1) Rozpoczyna ją skręt głowy który pociąga za sobą reakcję nastawczą barków i przeciwskręt obręczy biodrowej. Później, miednica wykonuje ruch w tym samym kierunku co barki i obręcze ustawiają się w jednej płaszczyźnie. 2) Rozpoczyna ją rotacja miednicy która pociąga za sobą reakcję nastawczą barków i głowy |
5-6 miesiąc |
REAKCJE RÓWNOWAŻNE
- pojawiają się gdy dziecko kontroluje głowię i potrafi przeciwstawiać się sile ciężkości
- dominują w 6 miesiącu życia
- poprzedzone są reakcjami nastawczymi
- powodują zmiany napięcia mięśniowego i kontrruchy w celu utrzymania lub przywrócenia równowagi
- zadaniem ich jest utrzymanie środka ciężkości ciała nad płaszczyzną podparcia
- charakteryzują się schematem motorycznym :
- Po stronie obciążnowej : wydłużenie tułowia i przywiedzenia kończyn
- Po stronie odciążonej : skracanie tułowia i odwiedzenie kończyn
REAKCJE OBRONNEGO PODPORU
- wykorzystywany jest gdy środek ciężkości ciała przemieszcza się poza płaszczyznę podparcia ( zbyt duża siła )
- dominuje w 7 miesiącu życia
- zabezpiecza on przed upadkiem na głowę , brzuch, plecy
- pojawia się w postaci reakcji spadochronowej :
- Dziecko trzymane za klatkę piersiową opuszczane jest gwałtownie w dół. Obserwujemy :
- Wyprost kkg
- Otwarcie dłoni
- Automatyczne unoszenie głowy
- Dziecko trzymane za klatkę piersiową opuszczane jest gwałtownie w dół. Obserwujemy :
W siadzie
- podparcie z przodu ( 7 miesiąc ) |
|
-z boku na jednej ręce (8-9 miesiąc) |
|
- z tyłu na przedramionach ( 10 miesiąc) |
|
- z tyłu na rękach ( 11 miesiąc) |
W pozycji stojącej
- na początku obejmują kkg , później również kkd
Bibliografia : Bibliografia :
Sadowska – Neurokinezjologiczna diagnostyka i terapia dzieci z zaburzeniami rozwoju psychoruchowego
Matyja & Domagalska – Podstawy usprawniania neurorozwojowego według Bobathów
Tecklin – Fizjoterapia pediatryczna
Ossolineum – Poradnik fizjoterapeuty
Obrazki http://members.aol.com/aholdenndt/page11.html http://ecatp.usu.edu/index.htm
http://www.ndt-ireland.com/index.htm http://www.metrokc.gov/health/kgc/redflags.pdf
http://www.dinf.ne.jp/doc/english/global/david/dwe002/dwe00201.htm#contents