Uproszczone badanie ortopedyczne w kierunku wad postawy ciała
Uproszczone badanie ortopedyczne w kierunku wad postawy ciała u dzieci i młodzieży. Jest to badanie przesiewowe oparte na oględzinach i prostych pomiarach.
A. oględziny z przodu
Wyznaczamy linie poziome, poprzez połączenie punktów położonych symetrycznie względem siebie, po obu stronach ciała. W warunkach prawidłowych linie te są równoległe względem siebie i do podłoża:
- linia barkowa łącząca oba wyrostki barkowe
- linia sutkowa
- trójkąt: linia sutkowa – pępek
- trójkąty talii winny być symetryczne
- trójkąt: pępek – linia międzykolcowa
- linia międzykrętarzowa
- linia rzepkowa, umownie górny lub dolny brzeg rzepki
- ustawienie stóp — odległość między kostkami wewnętrznymi ponad 5 cm świadczy o koślawości kolan
- ustawienie kolan — odległość między szparami stawów kolanowych ponad 5 cm świadczy o szpotawości kolan
Wyznacza się również linię pionową, biegnącą przez środek brody, wcięcie jarzmowe mostka, wyrostek mieczykowaty, pępek, linię białą, spojenie łonowe oraz środek odległości między kłykciami przyśrodkowymi kości udowych i kostkami przyśrodkowymi kości piszczelowych. Linia ta powinna padać na środek płaszczyzny podparcia stóp.
B. oględziny z boku
Linia pionowa biegnie przez wyrostek sutkowaty, barkowy łopatki, krętarz większy kości udowej, głowę strzałki i nieco w przód od kostki bocznej.
- ustawienie głowy i szyi — wysunięta lub cofnięta
- zarys klatki piersiowej — wysklepiona lub płaska
- zarys pleców — kifoza powiększona lub pomniejszona
- kształt lordozy lędźwiowej — powiększony lub pomniejszony
- zarys powłok brzusznych — płaski lub wypukły
- ustawienie miednicy — w przodopochyleniu lub w tyłopochyleniu
- przeprost lub przykurcz w stawach kolanowych; kształt stopy
- ustawienie barków i łopatek
C. oględziny z tyłu
Linia pionowa przebiega przez guzowatość potyliczną zewnętrzną, wyrostki kolczyste wszystkich kręgów, szparę pośladkową, środek odległości między kłykciami przyśrodkowymi kolan i kostek wewnętrznych stóp i pada na środek płaszczyzny podparcia stóp.
- linia barków
- linia dolnych kątów łopatek, a także odległość łopatek od wyrostków kolczystych kręgów i odstawanie dolnych kątów od klatki piersiowej
- linia łącząca najwyższe punkty talerza biodrowego
- linia międzykrętarzowa
- linia fałdów pośladkowych i napięcie mięśni pośladkowych
- linia łącząca fałdy zgięcia w dołkach podkolanowych
- ustawienie głowy i szyi
- ustawienie pięt — odchylenie kości piętowej od osi długiej na zewnątrz świadczy o koślawości stóp; odchylenie kości piętowej do wewnątrz świadczy o szpotawości stóp