Fizjoterapia w uszkodzeniach kręgosłupa bez porażeń
Uszkodzenia i urazy kręgosłupa bez porażeń
|
Najczęstsze odcinki
|
Uraz zależy od
|
Towarzyszące urazom
|
- Szyjny
- przejście Th – L
- Piersiowy
- Lędźwiowy
|
- siły
- kierunku siły
- miejsca działania
|
- uszkodzenie mózgu
- uszkodzenia rdzenia
- uszkodzenia narządów jamy brzusznej
- uszkodzenia narządów klatki piersiowej
- wstrząs
|
Podział urazów :
- Stłuczenia kręgosłupa
- Skręcenia stawów międzykręgowych z uszkodzeniem aparatu więzadłowego
- Zwichnięcia i podwichnięcia stawów międzykręgowych
- Złamania : trzonów kręgu, wyrostków stawowych
- Złamania : wyrostków kolczystych, poprzecznych
Odcinek szyjny
|
Mechanizm
|
Objawy
|
Leczenie
|
|
Stłuczenie
|
bezpośredni
|
- Ból samoistny/ palpacyjny
- Obrzęk
- Krwiak
- Ograniczenie ROM
- Objaw szczytowy
|
- zachowawcze :
- Kołnierz Schanza (kilka dni)
- farmakologia
|
|
Skręcenie
st.międzykręgowych
|
Chwilowe
samoistne obrócenie
|
- Te same
- Objawy korzeniowe do ramienia lub ręki
- Zaburzenie połykania :
|
- Zachowawcze :
- Kołnierz ortopedyczny 6-8 tyg
- farmakologia
- Operacyjne :
|
|
Cervikalgia
|
wyprostny
|
- Sztywność szyi i karku
- Ból głowy
- Zaburzenia neurologiczne :• Uszkodzenie splotu
- Zaburzenia czynnościowe
- Przymusowe ustawienie :• Dorsalgia, trapezalgia
|
|
|
Whiplash - podwichnięcie st.międzykręgowych
|
Wyprost i
Zgięcie
- auto
|
- Różne (od lekkich do porażenia rdzenia)
|
Zachowawcze :
- Kołnierz floryda(segment dolny)
- Kołnierz Campe(segment górny)
|
|
Zwichnięcie i
Złamanie st.międzykręgowych
|
Wyprost i
zgięcie
-skok na
główkę
|
- Podtrzymywanie głowy
- Ból palapcyjny wyrostków kolczystych
- Porażenie, niedowład kkg/d
|
- Zachowawcze :Operacyjne
- Stabilne złamania
- Niestabilne
|
|
Stabilne
Niestabilne
|
Zgięcie +
Kompresja
Zgięcie + Rotacja
|
- Zmiana ustawienia segmentalnego, nie wpływa na stabilność
- Uszkodzenie aparatu więzadłowego
|
- kołnierz 6-8 tyg
- farmakologia
- Klamry Crutchfielda z obciążeniem zależnym od miejsca uszkodzenia
- C1=1kg ,C2 =2kg etc
- Opatrunek gipsowy Minerwa
- operacja
|
Rehabilitacja
|
Unieruchomienie
|
Po unieruchomieniu
|
|
1) Działanie przeciwbólowe
- pozycje złożeniowe (płaskie)
- gorset
- ciepłolecznictwo
2) Działanie przeciwobrzękowe, poprawa krążenia lokalnego, resorpcja krwiaka
3) Zachowanie siły mm.karku i tułowia
- ćw. izometryczne od.unieruchomionych
- ćw.synergistyczne ipsi i kontrlateralne
- ćw.synkinetyczne
- ćw.metodą Brunkow
- ćw.na Terapi Master
4) Poprawa siły odcinków wolnych
- ćw.metodą PNF kkg i kkd
- ćw.z użyciem taśm, hantli
5) Utrzymanie postawy ciała
- ćw.biofeedback
- ćw.korekcyjne
- ćw.elongacyjne
|
1) Działanie rozluźniające
- masaż
- ciepłolecznictwo : Biotron, IR, Solux, Fango, borowina, parafina, Hot-Pack
- ćw.w wodzie PNF
- hydroterapia
2) Poprawa stabilizacji
- ćw.z użyciem Terapi master
- ćw.mięśni głębokich szyi i karku
- PNF : choping, lifting, łopatki, głowy, miednicy
- ćw.wzmacniające mm.karku i grzbietu
3) Ćwiczenia utrzymania postawy
- ćw.biofeedback
- ćw.metody McKenzie
- szkoła pleców
4) Poprawa ROM
- terapia manualna
- ćw.na piłce
- PIR , stretching
|
Odcinek piersiow- lędźwiowy
Rehabilitacja :
1) Faza ćwiczeniowa
2) Faza obciążeniowa
|
Faza ćwiczeniowa
|
Faza obciążeniowa
|
|
Uszkodzenia stabilne i niestabilne w bólu
1) Profilaktyka OPZZ
2) Działanie przeciwbólowe
- ciepłolecznictwo
- masaż
- TENS
3) Zachowanie siły mm.
- ćwiczenia izometryczne
- PNF wzorce dla łopatki i kkg
- metoda Brunkow
- ćw.czynne kkd
- ruchy mięsni całego ciała
4) Stabilizacja
- w pozycjach niskich
- na przedramionach, w pozycjach czworacznych
- napinanie mięśni głębokich
- obroty enblock
- ćw.izometryczne mm.grzebietu
|
1) Stabilizacja w pozycjach wysokich
- ćwiczenia z użyciem piłki
- ćwiczenia z Terapi Master
- trening izometryczny z wzrastającym oporem dla mięśni grzbietu
- ćwiczenia oporowe
2) Zwiększenie ruchomości
- techniki terapii manualnej
- masaż poprzeczny, funkcjonalny
- ćwiczenia czynne w odciążeniu
- ćwiczenia izokinetyczne
3) Samoobsługa
- ćwiczenia dnia codziennego
|
Więcej na : http://www.masaze.org.pl/indexx.php?p=./art/urazy_i_uszkodzenia_kregoslopa_bez_porazen. html#_Toc120797325
Bibliografia :
Nowotny J.: Zarys rehabilitacji w dysfunkcjach narządu ruchu.
