Fizjoterapia w uszkodzeniach kręgosłupa bez porażeń

• Szyjny
• przejście Th–L
• Piersiowy
• Lędźwiowy

• siły
• kierunku siły
• miejsca działania

• uszkodzenie mózgu
• uszkodzenia rdzenia
• uszkodzenia narządów jamy brzusznej
• uszkodzenia narządów klatki piersiowej
• wstrząs

• Ból samoistny / palpacyjny
• Obrzęk
• Krwiak
• Ograniczenie ROM
• Objaw szczytowy

• Zachowawcze:
  • Kołnierz Schanza (kilka dni)
  • farmakologia (leki przeciwbólowe, przeciwzapalne)

• Podobne objawy jak przy stłuczeniu
• Objawy korzeniowe do ramienia lub ręki
• Zaburzenie połykania:
  • krwiak pozagardłowy

• Zachowawcze:
  • Kołnierz ortopedyczny 6–8 tyg.
  • farmakologia
• Operacyjne:
  • przy niestabilności segmentu

• Sztywność szyi i karku
• Ból głowy
• Zaburzenia neurologiczne:
  • widzenia
  • słyszenia
• Zaburzenia czynnościowe
• Przymusowe ustawienie: dorsalgia, trapezalgia
  • nasilona kifoza

• Różne objawy (od lekkich do ciężkich, w skrajnych przypadkach porażenie rdzenia)
• Więcej: terapia manualna

• Zachowawcze:
  • Kołnierz Floryda (segment dolny)
  • Kołnierz Campe (segment górny)

• Podtrzymywanie głowy
• Ból palpacyjny wyrostków kolczystych
• Porażenie, niedowład kończyn górnych / dolnych

• Zachowawcze:
  • Stabilne złamania — unieruchomienie
• Operacyjne:
  • przy niestabilności lub uszkodzeniu neurologicznym

• Zmiana ustawienia segmentalnego, nie wpływa na stabilność (przy stabilnych)
• Uszkodzenie aparatu więzadłowego (przy niestabilnych)

• Kołnierz 6–8 tyg.
• farmakologia
• Klamry Crutchfielda z obciążeniem zależnym od miejsca uszkodzenia (np. C1 = 1 kg, C2 = 2 kg itd.)
• Opatrunek gipsowy (Minerwa)
• operacja (przy wskazaniach)

1) Działanie przeciwbólowe

• pozycje złożeniowe (płaskie)
• gorset
• ciepłolecznictwo

2) Działanie przeciwobrzękowe, poprawa krążenia lokalnego, resorpcja krwiaka

• ciepłolecznictwo

3) Zachowanie siły mięśni karku i tułowia

• ćw. izometryczne od unieruchomionych
• ćw. synergistyczne ipsi- i kontrlateralne
• ćw. synkinetyczne
• ćw. metodą Brunkow
• ćw. na Terapi Master

4) Poprawa siły odcinków wolnych

• ćw. metodą PNF kończyny górnej i dolnej
• ćw. z użyciem taśm, hantli

5) Utrzymanie postawy ciała

• ćw. biofeedback
• ćw. korekcyjne
• ćw. elongacyjne

1) Działanie rozluźniające

• masaż
• ciepłolecznictwo: Biotron, IR, Solux, Fango, borowina, parafina, Hot-Pack
• ćw. w wodzie PNF
• hydroterapia

2) Poprawa stabilizacji

• ćw. z użyciem Terapi Master
• ćw. mięśni głębokich szyi i karku
• PNF: chopping, lifting — łopatki, głowy, miednicy
• ćw. wzmacniające mięśnie karku i grzbietu

3) Ćwiczenia utrzymania postawy

• ćw. biofeedback
• ćw. metody McKenzie
• szkoła pleców

4) Poprawa ROM

• terapia manualna
• ćw. na piłce
• PIR, stretching

Uszkodzenia stabilne i niestabilne w bólu

1) Profilaktyka OPZZ

2) Działanie przeciwbólowe

• ciepłolecznictwo
• masaż
• TENS

3) Zachowanie siły mięśni

• ćwiczenia izometryczne
• PNF wzorce dla łopatki i kończyny górnej
• metoda Brunkow
• ćw. czynne kończyn dolnych
• ruchy mięśni całego ciała

4) Stabilizacja

• w pozycjach niskich
• na przedramionach, w pozycjach czworacznych
• napinanie mięśni głębokich
• obroty en bloc
• ćw. izometryczne mięśni grzbietu

1) Stabilizacja w pozycjach wysokich

• ćwiczenia z użyciem piłki
• ćwiczenia z Terapi Master
• trening izometryczny z wzrastającym oporem dla mięśni grzbietu
• ćwiczenia oporowe

2) Zwiększenie ruchomości

• techniki terapii manualnej
• masaż poprzeczny, funkcjonalny
• ćwiczenia czynne w odciążeniu
• ćwiczenia izokinetyczne

3) Samoobsługa

• ćwiczenia dnia codziennego