Objawy kręgozmyku
Objawy kliniczne
1) Bóle okolicy ledźwiowej (wczesny okres)
- niestabilność oraz początkowe zmiany zwyrodnieniowe
- przenoszone do pośladków i bioder
- od łagodnych do ostrych
- bóle piekące szczypiące palące, drętwienie
- niekiedy drętwienie okol. odbytu,nietrzymanie moczu
- Objaw Czyrkina – bolesność uciskowa Th 12 i L5
2) Objawy korzeniowe
W okresie jednostronnego zniszczenia mechanizmów blokujących ześlizg lub udział osteofitów w powstawaniu ciasnoty kanału korzeniowego
- nerwobóle/rwa kulszowa przy kręgozmyku L4-L5 – korzeń L5)
- zwykle dotyczy 1 korzenia
- mogą dołączyć się zaburzenia czucia,
- osłabienie siły mm,
- zaniki mm uda, pośladka,
- upośledzenie odruchu skokowego
3) Ucisk ogona końskiego i ciasnota kanału kręgowego w okresie w pełni rozwiniętej spondyliolistezy
- chromanie przestankowe
- zespoły neurologiczne wielokorzeniowe obustronne
- niedowłady kończyn
4) Objaw progu (prominentio lumbosacralis) – obserwowany na wyrostkach kolczystych
5) Wgłobienie nad wyr. kolczystym L5
6) Hyperlordosis lumbalis
7) Pierwotne lub wtórne poziome ustawienie kości krzyżowej
8) Wyrównanie kyfozy TH-L inaczej objaw Turnera
9) Uwypuklenie okolicy nadmiernie rozwiniętych mm kulszowych i pośladkowych z powiększeniem wgłębienia między nimi – tzw sylwetka Hotentota
10) Zwiększenie napięcia mm sacrospinales
11) Skrócenie odc. L
12) Elongatio relativa reg. sacralis
13) Skrócenie całego tułowia – objaw Mercera-Turnera
14) Względne wydłużenie kończyn górnych wobec 13
15) Fałdy lędźwiowe
16) Objaw wewnętrzny progu w badaniu per rectum lub per vaginam
17) Ograniczenie ruchu do przodu w odc. L – przy skłonie
18) Radiculitis L-S lub neuralgia n. ischiadii
19) Postura spondylolisthetica
20) Chód spondylolityczny – na ugiętych stawach biodrowych i kolanowych
Symptomatologia bólu
Występują dwa typy bólu.
- opasujący okresowy
- stały